目的:立足甘肃省情,全面客观了解全省乡村医生和村卫生室的发展现状,分析2016-2020年全省乡村医生规范培训的项目实施情况,总结评价规范培训的实施效果和经验,研究乡村医生培训项目实施效果的影响因素,对规范培训的成效、存在的问题及原因,提出科学合理的对策或建议,为优化乡村医生规范培训政策,促进乡村基层卫生事业健康发展提供理论支持和参考依据。方法:通过文献分析法梳理乡村医生相关政策及理论研究;利用Excel2019对统计数据进行归纳整理;运用描述性分析方法计算频数、构成比、增幅等指标,对甘肃省村卫生室、乡村医生的现状和2016-2020年乡村医生规范培训项目的实施情况进行评价分析;采用内部一致性信度（Cronbach’sα值）来验证数据信度,对满意度问卷的22个条目和能力提升问卷的15个条目进行KMO和Bartlett球型检验;利用t检验和方差分析,比较乡村医生整体满意度和总体提升能力在乡村医生的性别、年龄、专业、文化程度、年收入等变量的组间差异;利用多元线性回归探讨乡村医生规范培训的实施效果的影响因素。检验水准?=0.05,P＜0.05则认为差异具有统计学意义。结果:（1）全省5年共计划完成乡村医生规范培训22166人,实际完成培训18079人,未完成培训4087人,培训完成率81.56%。（2）全省5年省财政厅共计划下达项目经费13299.6万元,实际下达经费13275.8万元,经费到位率99.82%,项目实际支出经费11289.98万元,结余经费1722.22万元。（3）培训效果反应层面:在是否有必要开展培训方面,有60.2%的乡村医生认为非常必要;在对总体能力提升有没有帮助方面,有54.7%的乡村医生认为对工作态度提升有帮助,54.7%的乡村医生认为对人际沟通能力提升有帮助,50.2%的乡村医生认为对专业技能提升很有帮助,47.6%的乡村医生认为对知识水平提升有帮助;在满意度方面,乡村医生对于规范培训总体满意度得分为4.11±0.70分,对培训政策、组织管理及老师教学能力等方面比较满意,对培训伙食、培训补贴金额等方面不太满意。学习层面:最近一次参加规范培训情况,34.6%的乡村医生参加过10天以上的培训,31.5%的乡村医生参加过1～2天的培训,37.8%的乡村医生参加过1～2天技能操作;临床跟班学习小于1天和1～2天的比例分别为29.9%和22.5%;67.6%的乡村医生平均一年培训次数少于5次,67.1%的乡村医生平均一年累计培训天数≤30天,43.3%的乡村医生网络学习平均一年大于60学时;91.2%的乡村医生认为理论教学有点名制度,98.2%的有考核制度,考核以卷面考试为主,考试成绩80～89分占47.8%,优秀（≥90分）占28.7%。行为层面:在能力提升自我评价方面,总体能力提升的平均分为3.47±0.86分,其中工作责任心、敬业精神及职业道德自我评价得分较高,分别为3.56±0.86分、3.52±0.85分及3.49±0.85分;在语言表达能力、医学法律法规理论水平、医学基础知识理论水平等方面自我评价得分较低,分别为3.33±0.86分、3.34±0.86分和3.35±0.85分。结果层面:59.5%的乡村医生年诊疗人数≤1000人次,23.8%的乡村医生年诊疗人数1001～2000人次;50.9%的乡村医生年收入在2～4万元之间,39.8%的乡村医生年收入低于2万元。（4）整体满意度影响因素分析结果多元线性回归分析结果显示,以乡村医学专业为参照,临床相关专业整体满意度与乡村医学专业整体满意度之间有差异（P＜0.05）,临床相关专业满意度低于乡村医学专业;以≤25岁为参照,26～50岁和≥51岁的乡村医生的整体满意度与≤25岁的之间均存在差异（P＜0.05）,培训整体满意度随着年龄增长而增高;以初中及以下学历为参照,高中、中专、大专,本科及以上学历的乡村医生的整体满意度与初中及以下学历之间差异均有统计学差异（P＜0.05）,高中、中专、大专、本科及以上乡村医生的满意度都显著低于初中及以下学历的;年收入方面以年收入≤20000元为参照,只有年收入≥60001元的乡村医生整体满意度与年收入≤20000元的有差异（P＜0.05）;每天工作时间以≤8小时为参照,每天工作时间在9～18小时和19～24小时的整体满意度与每天工作≤8小时的整体满意度之间具有差异性（P＜0.05）,每天工作9～18小时的整体满意度比参照组降低0.111,每天工作19～24小时的整体满意度比参照组提高0.181。（5）总体能力提升影响因素分析结果多元线性回归分析结果显示,与男性相比,女性的总体能力提升显著低于男性（P＜0.05）;有无养老保险会影响乡村医生能力提升,有养老保险的乡村医生总体能力提升会高于无养老保险的（P＜0.05）;以≤25岁为参照,26～50岁和≥51岁的乡村医生总体能力提升与≤25岁的总体能力提升之间均具有差异性（P＜0.05）,总体能力提升随着年龄的增长而提高;以初中及以下为参照,高中、中专、大专、本科及以上学历的总体能力提升与初中及以下学历的总体能力提升之间均无差异性（P＞0.05）;以年收入≤20000元为参照,年收入40001～60000元及≥600001元的乡村医生总体能力提升与≤20000元的乡村医生总体能力提升之间均具有显著差异（P＜0.05）,年收入≥40001元时的总体能力提升显著高于年收入≤20000元的;诊疗人数以≤1000人次为参照,诊疗人数≥3001人次的乡村医生总体能力提升与参照组有差异（P＜0.05）且比参照组提高0.073。结论:甘肃省乡村医生规范培训政策执行有力、高位推动,培训组织合理、架构清晰,经费使用合理规范、专款专用,培训形式丰富多样、考核严格,乡村医生满意度高,得到群众认可。但规范培训也存在缺少统筹规划,任务完成率不高,项目资金结余较多,培训目标不明确,培训总体质量欠缺,培训效果不佳,培训政策配套不够,管理缺位等问题。通过完善乡村医生规范培训的体制机制,建立培训效果评估体系,注重培训的方式方法,系统把握培训环节,紧扣乡村医生培训质量管理,提升乡村医生的业务素质和服务能力,使乡村医生职业更具获得感和吸引力,得到老百姓的认可,使乡村医生能长期在扎根在农村,培养一支水平高、能力强、有情结、留得住的乡村医生队伍。