目的:总结血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的临床经验并分析术后并发症可能的原因和预防措施。方法:回顾性分析研究2017年9月至2019年12月期间于皖南医学院第一附属弋矶山医院口腔颌面外科就诊并行血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者共14例,收集记录包括患者病史资料、手术记录、术后随访6月-24月(门诊临床复查、电话随访、影像学检查、患者主观评价),分析以上资料探究患者术后受区及供区并发症情况,并从术前准备、术中情况、术后处理等各方面分析术后并发症发生的原因,并提出相应的预防措施。结果:(1)14例患者均顺利完成手术,术后腓骨瓣均存活;术后受区移植腓骨瓣感染发生率14%;术后受区移植腓骨瓣血管危象发生率7%;受区一期愈合占86%;二期愈合14%。(2)术后供瓣下肢足背凹陷性水肿占7%;踝关节偶发疼痛29%;踝关节不稳7%;皮肤麻木21%;Enneking下肢功能评级表包括肢体疼痛、功能活动、自我感受、支具使用、行走功能和步态改变6项平均得分分别为:4.71、4.21、3.78、4.93、4.57、4.71。(3)术后6-24个月随访摄口腔全景片示:移植腓骨与下颌骨断端骨痂形成,骨皮质密度增高,表现为骨改建影像。(4)Fonseca记忆指数评分:无TMD占79%,轻度TMD占21%。结论:(1)血管化游离腓骨瓣能够较好的修复下颌骨缺损,皮瓣存活率高,可以良好的恢复患者颌面形态及口腔功能,具有较高的临床应用价值。(2)血管化游离腓骨瓣术后受区并发症最主要是感染和血管危象。(3)血管化游离腓骨瓣术后下肢功能恢复良好,行走功能无障碍,供区并发症均较轻,患者主要问题为感觉障碍和偶发疼痛,远期并发症需要进一步临床研究。(4)本研究简单评估TMJ功能,术后患者基本没有出现TMD情况,对于出现的轻度TMD考虑与术后患者心理状态改变有关,对于其他的病因及预防措施,仍需进一步的大数据长期临床研究。