【摘 要】
：
目的:胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤,近年来,以手术为主、化疗放疗为辅的综合治疗模式使胃癌的预后有所提高,胃癌的预后与肿瘤的病期密切相关,TNM分期Ⅰ期和N0胃癌都具有
论文部分内容阅读
目的:胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤,近年来,以手术为主、化疗放疗为辅的综合治疗模式使胃癌的预后有所提高,胃癌的预后与肿瘤的病期密切相关,TNM分期Ⅰ期和N0胃癌都具有较好的预后,术后应用辅助化疗的必要性具有争议,因此发现一些有效的预后预测因子,识别有些预后可能不佳的Ⅰ期和N0胃癌患者对术后辅助治疗的制定很有必要。血浆纤维蛋白原,是血液凝固中一种重要的凝血因子,既往很多研究表明术前血浆纤维蛋白原浓度(PFC)的升高与胃癌的不良预后相关,但对它Ⅰ期和N0胃癌患者预的后影响不清,本研究旨在探索PFC在根治性胃切除术后Ⅰ-Ⅱ期胃癌中的预后预测价值。研究方法:从2005年1月至2012年12月,793名在中国医科大学附属第一医院肿瘤外科行根治性胃切除术后诊断为Ⅰ-Ⅱ期的胃癌患者被纳入了我们的研究,血浆纤维蛋白原在术前一周内检测,大于等于4 g/L定义为高纤维蛋白原组(PFC1),小于4 g/L定义为正常纤维蛋白原组(PFC0)。我们回顾性的分析了他们的PFC和临床病理特征的关系,比较了PFC0和PFC1两组在各分期中的预后差异,探究了它在术后生存预测中的价值。结果:在病理AJCC-TNM分期Ⅰ-Ⅱ期胃癌中,单因素生存分析发现具有PFC1患者的总体生存率(OS)和肿瘤特异生存率(CSS)都明显低于那些PFC0的患者,多因素生存分析显示PFC和AJCC-TNM分期是Ⅰ-Ⅱ期胃癌独立的预后因素。随后,我们将PFC水平合并到各AJCC分期中,利用Kaplan-Meier方法分析PFC在各AJCC-TNM亚组中的预后意义,发现在同样的AJCC分期中,PFC0患者的预后明显优于那些PFC1患者。多因素生存分析揭示了高PFC水平还是AJCC-TNM Ⅰ期和pT1-4aN0胃癌患者的独立危险因素。PFC联和AJCC-TNM分期比单纯的AJCC-TNM分期更能准确的反映AJCC-TNM Ⅰ期和pT1-4aN0胃癌患者的预后。结论:Ⅰ-Ⅱ期胃癌患者通过PFC分组后能产生明显的预后差异,高PFC可以被认为是Ⅰ期和N0胃癌患者的一个高危因素,PFC联和AJCC-TNM分期能提高Ⅰ期和淋巴结阴性胃癌患者术后生存预测的精准性,辅助化疗应该被推荐在这些高PFC水平患者。
其他文献
本论文分为三个部分,主要介绍了胺类化合物的成环反应研究。第一部分为综述,主要介绍了近年来以N-甲基丙烯基苯酰胺和N-芳基丙烯酰胺为底物合成异喹啉-1,3(2H,4H)-二酮类和吲哚类化合物的研究进展。其内容主要包括两个方面:(1)构建C-C键的反应研究;(2)构建C-X(X=N,P,S)键的反应研究。第二部分,我们利用CBr_4和N-甲基丙烯酰苯酰胺的自氧化串联自由基环化反应,首次构建了溴化异喹啉
背景和目的胆管癌是消化道恶性程度较高的恶性肿瘤之一,近年来流行病学调查显示,胆管癌在国内外发病率呈上升趋势。胆管癌早期诊断困难,手术切除率低,药物治疗效果差,预后较
在周期性微纳结构中,光的产生、传播、探测与在普通介质中有显著的差异,许多传统光学概念已不再适用,现代光学研究已经迈入了以基于周期性微纳结构的光子晶体、表面等离激元
品牌竞争逐渐成为市场竞争中重要的一环,每家品牌都力图从各个角度、各个方面来不断提升自身品牌的竞争力,以求在市场的洪流中站稳脚跟。纵观全球极具竞争力的品牌,无一例外皆会使用代言人来传递品牌价值观,吸引消费者的注意力,促使消费者对品牌形象形成认知。但是随着互联网的信息传播速度加快,真人代言显示出弊端,为品牌带来意料之外的风险,由此衍生出虚拟代言人来代替真人代言在品牌与消费者之间发挥作用。而且消费时代的
十八大以来,党和国家始终把教师队伍建设作为教育事业的关键环节。2018年1月,中共中央、国务院印发了《关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见》(以下简称《意见》),该文件的颁布标志着我国开启了教师队伍建设的新篇章。在此背景下,教师资格考试制度作为我国教师准入制度也被赋予了新的使命。《意见》指出“完善教师资格考试政策,逐步将修习教师教育课程、参加教育教学实践作为认定教育教学能力、取得教师资格的必备
目的:调查广西中间型β地中海贫血(thalssemia intermedia,TI)患者的贫血及铁超载状况;观察沙利度胺对TI患者的有效性和安全性,以改善患者贫血,提高生活质量。方法:利用解放
地铁盾构隧道作为一种常用的隧道施工技术被广泛应用于城市地铁修建中,但在盾构隧道施工过程中由于破坏土体应力状态不可避免的会产生地面沉降。富水软弱地层含水量大土体强度度低易受扰动发生变形,如若沉降控制不当则会影响路面以及周围建筑物对生命财产造成重大影响。因此本文以太原地铁二号线双塔西街～大南门区间盾构隧道工程实例为背景,基于沉降基本机理,利用工程实测数据拟合Peck沉降公式和数值模拟相结合的方法分析盾
19世纪末20世纪初期,电影传入中国,去影戏院看电影逐渐成为大众新的文化消费方式,随着电影的不断发展,电影杂志也逐渐流行开来。《影戏生活》杂志创刊于1930年,共出刊52期,其秉承“讨论电影艺术,提倡国产影片”的宗旨,内容丰富,图文并茂,客观地记录了这个时间段的中外电影界的大小事件,杂志坚持宣传优秀国产影片,抵制劣质舶来片,推动中国电影事业向更好的方向发展。现学界关于民国电影杂志的研究,主要集中在
针对宁夏中部干旱带种植枣树冠幅尺寸和降雨量关系不明确的实际问题,以节水灌溉理论、土壤水动力学及土壤与农作为理论基础,设置不同的模拟降雨量和冠幅尺寸,展开田间模拟试
教师教育作为培育教师的泉源和保障,为全国中小学校孕育着大量的优秀教师。而高校教师教育者作为直接从事准教师培养的专业人员,其专业素养水平直接决定了教师教育培养质量的高低。目前国外针对教师教育者的研究,美国和荷兰最得做好,总体已经处于发展成熟阶段,而国内研究尚不全面,研究发展较为迟缓。正是由于我国长期忽视对高校教师教育者这一群体的关注,高校教师教育者的专业发展进程受阻,教师教育改革的迫切需求难以实现。