目的探讨Roy适应模式指导的干预方案对中青年早期腹膜透析患者疾病适应能力、医学应对状况、生活质量、水肿程度和血清白蛋白的影响。方法本研究为重复测量设计的类试验性研究。选取符合纳入标准的郑州市某三级甲等医院肾内科腹膜透析中心88例。以科室为单位按照抽签法进行分组,干预组43例,对照组45例。对照组实施以透析操作规范、健康教育指导和电话随访为主要内容的常规护理。干预组在常规护理基础上实施基于Roy适应模式的疾病适应干预:将团体活动和个体化干预有机结合,并利用电话随访、微信互动对早期腹膜透析实施生理、心理和社会3方面内容。采用分批次干预形式进行,每批患者干预6周,总干预时长持续4个月。收集干预前、干预第1个月、干预后患者的疾病心理社会适应得分、医学应对方式得分、生活质量得分、水肿程度和血清白蛋白指标。采用SPSS17.0分析资料。主要采用描述性统计、卡方检验、t检验、Mann-Whitney U秩和检验、重复测量方差分析、广义估计方程的方法。结果92例患者中,4例因转院或转肾移植、血液透析失访(流失率4.35%),最终共有效干预88例患者,其中干预组43例,对照组45例。1.干预前后患者疾病心理社会适应得分比较(1)重复测量方差分析结果显示,两组患者疾病心理社会适应总分在干预前、干预第1个月、干预后的组间效应、时间效应和交互效应有统计学意义(P<0.05)。(2)广义估计方程结果显示,两组卫生保健、工作能力、性能力、心理状况维度得分在各时点上的组间效应有统计学意义;疾病心理社会适应各维度得分的时间效应、交互效应有统计学意义,即患者疾病心理社会适应各维度得分随时间变化而变化,且变化趋势不同。2.干预前后患者医学应对方式得分比较(1)重复测量方差分析结果显示,两组面对维度得分在各时点上的组间效应和时间效应有统计学意义;医学应对方式总分、面对、回避维度得分的交互效应有统计学意义。(2)广义估计方程结果显示,两组患者屈服维度得分在各时点上的组间效应、时间效应和交互效应有统计学意义(P<0.05)。3.干预前后患者生活质量得分比较广义估计方程结果显示,两组患者生理健康、心理健康维度得分在各时点上的时间效应和交互效应有统计学意义(P<0.05)。4.干预前后患者客观指标比较(1)干预前后Mann-Whitney U秩和检验结果显示,比较两组患者水肿程度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)广义估计方程结果显示,两组患者血清白蛋白在各时点上的组间效应无统计学意义,时间效应、交互效应有统计学意义(P<0.001)。结论基于Roy适应模式指导的干预方案可操作性较强,能够有效提高中青年早期腹膜透析患者疾病适应能力,促进患者消极应对的积极转变;虽在改善患者生活质量、水肿程度和血清白蛋白指标上效果不明显,但仍具有一定的积极作用。