【摘 要】
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研究目的:胎儿生长受限是常见的严重影响胎儿和新生儿健康的疾病,是围产儿死亡的第二大常见原因。有研究表明胎儿生长受限者胎盘病理改变可能导致胎儿生长受限的发生,但目前发病机制尚不明确。本实验通过研究胎儿生长受限患者与正常晚期妊娠患者分娩前血清及分娩后胎盘组织中WNT2基因m RNA及蛋白的表达差异,探讨WNT2基因在胎儿生长受限发病中的作用。研究材料及方法:收集2018年08月至2020年12月于青岛
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研究目的:胎儿生长受限是常见的严重影响胎儿和新生儿健康的疾病,是围产儿死亡的第二大常见原因。有研究表明胎儿生长受限者胎盘病理改变可能导致胎儿生长受限的发生,但目前发病机制尚不明确。本实验通过研究胎儿生长受限患者与正常晚期妊娠患者分娩前血清及分娩后胎盘组织中WNT2基因m RNA及蛋白的表达差异,探讨WNT2基因在胎儿生长受限发病中的作用。研究材料及方法:收集2018年08月至2020年12月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院住院治疗的60例胎儿生长受限患者及50例正常晚期妊娠患者分娩前的血清标本,分娩时的胎盘组织,采集并记录两组孕妇及新生儿分娩时一般信息。采用Elisa法检测两组孕妇分娩前血清中WNT2的表达;HE染色观察两组胎盘形态差异;采用q RT-PCR技术检测两组胎盘组织WNT2 m RNA的表达;运用Western blot技术,免疫组织化学技术对两组胎盘组织WNT2蛋白表达进行检测。研究结果:1.胎儿生长受限组患儿出生身长、体重、头围、腹围均小于正常晚期妊娠组（P<0.05）,转入新生儿监护室进行进一步治疗率（16.67%）显著高于正常晚期妊娠组（2.00%）（P<0.01）。2.Elisa化学染色法结果显示,胎儿生长受限组血清中WNT2表达较正常妊娠组表达低,差异有统计学意义（P<0.05）。3.HE染色结果显示胎儿生长受限胎盘组织中绒毛稀疏、绒毛蜕变,部分血管壁增厚。免疫组织化学染色显示WNT2蛋白的主要表达于胎盘绒毛滋养细胞的细胞膜以及细胞浆内,并且胎儿生长受限组胎盘组织WNT2蛋白表达明显低于正常晚期妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.Western blot结果显示胎儿生长受限组胎盘组织中WNT2蛋白的表达量低于正常晚期妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.001）。5.q RT-PCR检测结果显示胎儿生长受限组患者WNT2 m RNA的相对表达量低于正常晚期妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.001）。研究结论及意义:本研究发现胎儿生长受限患者血清内WNT2表达水平显著低于正常妊娠晚期患者血清。此外,胎儿生长受限患者胎盘组织内WNT2的表达水平也显著低于正常妊娠胎盘组织。研究结果提示胎儿生长受限患者胎盘组织WNT2表达下调可能导致WNT/β-catenin信号通路受抑制,从而引起胎儿生长受限的发生。本研究将临床与基础有机结合,为丰富胎儿生长受限发病机制提供新的理论依据,有望为临床早期预测及临床干预胎儿生长受限提供新的靶点。
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