【摘 要】
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目的:探讨术前MRI检查鉴别新鲜与陈旧脊柱骨折,良恶性脊柱骨折在椎体后凸成形术治疗脊柱骨折中的意义。方法:选取2004年01月～2006年01月24例老年脊柱压缩骨折的患者行胸腰椎MR
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目的:探讨术前MRI检查鉴别新鲜与陈旧脊柱骨折,良恶性脊柱骨折在椎体后凸成形术治疗脊柱骨折中的意义。方法:选取2004年01月～2006年01月24例老年脊柱压缩骨折的患者行胸腰椎MRI的T1WI,T2WI,STIR序列检查,骨质疏松组12例,女性9例,男性3例,年龄59～85岁,平均72.7岁。脊柱转移瘤组12例,女性7例,男性5例,年龄52—74岁,平均64.6岁,观察其信号改变;对骨质疏松组患者12例患者采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)进行术前术后疼痛评估。结果:12例骨质疏松脊柱骨折患者中有7例7椎椎体出现“液体征”,12例椎体转移瘤患者MRI未发现“液体征”,两组差异有显著性(P<0.01)。12例骨质疏松脊柱骨折患者均顺利完成手术,术后24小时内疼痛明显缓解,无并发症发生。VAS评分从术前(7.8±1.2)分降至术后(2.4±1.1)分,手术前后差异有显著性(P<0.01)。12例骨质疏松组患者12椎病椎均顺利完成手术,术后24小时内腰背部疼痛均得到缓解,无脊髓及神经根受损症状体征,未发现骨水泥肺栓塞等手术并发症。结论:脊柱骨折的患者在椎体后凸成形术前行脊柱MRI检查,特别是STIR序列,可以初步鉴别骨折良恶性质,指导下一步的治疗。并通过对新鲜与陈旧椎体骨折的鉴别,确定痛性椎体的位置,定位真正需要手术的节段,从而缩短手术
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