研究目的:探索基于颈部解剖结构的针刺方案治疗颈型颈椎病的临床疗效,为针灸治疗颈型颈椎病精准化选穴及针刺手法的选择提供一定可参考的依据。研究方法:选择符合纳入标准的受试者30例,采用望诊与触诊相结合的方式,根据受试者头颈肩部形态及目标肌肉上的阳性反应点特征确定目标肌肉及具体针刺部位。治疗选用头后大直肌、头下斜肌、胸锁乳突肌、头夹肌及上斜方肌(研究中根据望触诊结果选择其中1～5块肌肉)。针刺目标肌肉跳动后紧张度降低即可出针,不留针。每隔1天治疗1次,6次为一疗程,若在6次治疗内符合痊愈标准即可结束试验,治疗结束1个月后随访。分别在首次治疗前、第3次治疗前、第6次治疗前、最后一次治疗的第三天(结束次)、治疗结束一个月(随访)填写NPQ颈痛量表(NPQ)、SF-MPQ-2量表(SF-MPQ-2)、颈椎功能障碍指数积分量表(NDI)及颈椎病临床评价量表(CASCS),在首次治疗后、第3次治疗后、第6次治疗后填写SF-MPQ-2量表及CASCS量表。采用SPSS22.0软件对试验数据进行统计处理,P<0.05表明所得结果差异具有用统计学意义。采用古今医案云平台(V2.1)对目标肌肉的选择规律进行关联规则分析及复杂网络分析。研究结果:1.治疗前后NPQ量表评价:治疗前后的NPQ评分降低,并且随访评分仍小于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善NPQ评分且疗效可以维持1个月。2.治疗前后SF-MPQ-2量表评价:治疗前后的SF-MPQ-2评分降低,并且随访评分仍小于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善SF-MPQ-2评分且疗效可以维持1个月。3.治疗前后NDI量表评价:治疗前后的NDI评分降低,并且随访评分仍小于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善NDI评分且疗效可以维持1个月。4.治疗前后CASCS量表评价:治疗前后的CASCS评分升高,并且随访评分仍大于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善CASCS评分且疗效可以维持1个月。5.SF-MPQ-2量表、CASCS量表首次治疗前后对比:分别对首次、第3次及第6次治疗前后的SF-MPQ-2及CASCS评分进行评价,其中SF-MPQ-2评分在3次治疗前均大于治疗后,CASCS评分在3次治疗前均小于治疗后,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以在首次、第3次及第6次治疗前后明显改善SF-MPQ-2及CASCS评分,间接证明该针刺法具有较好的即时疗效。6.通过复杂网络分析获得目标肌肉的核心组合,核心肌肉组合的组成为左头后大直肌、右头后大直肌、左头下斜肌、左上斜方肌。即主要治疗的肌肉为头后大直肌、头下斜肌、上斜方肌。7.通过关联规则方法分析治疗使用频次较高的有效强关联肌肉组合为:左-头下斜肌与右-头后大直肌(43)、右-头后大直肌与左-头下斜肌(43)、左-上斜方肌与左-头后大直肌(34)、左-头后大直肌与左-上斜方肌(34)、左-头后大直肌与右-头下斜肌(28)、右-头下斜肌与左-头后大直肌(28)等。可见,一般头后大直肌及头下斜肌为左右相对取穴,且头后大直肌与上斜方肌多在同侧取穴。8.临床疗效判定结果:共完成30例临床病例观察,通过疗效评估结果显示为:临床治愈23例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率为96.7%,无效率为3.3%。随访疗效判定结果:临床治愈0例,显效10例,有效14例,无效6例,总有效率为80.0%,无效率为20.0%。研究结论:1.本研究的针刺方案可以有效改善患者的疼痛评分及颈椎功能障碍评分。2.本研究的针刺方案具有良好的即时疗效,根据随访结果可以证明疗效可以维持1个月。3.本研究的针刺方案主要治疗的肌肉为上斜方肌、头后大直肌、头下斜肌,其次为胸锁乳突肌及头夹肌,并且头后大直肌与上斜方肌多在同侧。4.本研究的针刺方案采用望触诊相结合的方式提高针刺精准性,且针刺手法安全易操作、痛苦低,值得在临床推广使用。