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目的:探讨应用穴位贴敷治疗联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对胃肠道恶性肿瘤术后胃肠道功能及细胞免疫功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验,选取从2019年6月～2019年12月于川北医学院附属医院胃肠外一科诊断为胃肠道恶性肿瘤并行手术治疗的患者参与研究,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用ERAS联合穴位贴敷治疗,对照组采用ERAS治疗。记录和评估各项指标,包括年龄、性别、病种、手术方式、手术时间、术中出血量、TNM分级、ASA分级、单项症状积分、首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、进食全流质时间、术后并发症情况及术前、术后1天、术后3天及术后5天血清胃动素(motilin,MTL)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平和 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK 细胞比例。结果:共纳入80例符合标准的患者,观察组和对照组各40例。两组患者在年龄、性别、病种、手术方式、手术时间、术中出血量、TNM分级、ASA分级方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后1天MTL、VIP水平差异无统计学意义(P>0.05),随时间的延长,术后3天及术后5天MTL水平呈上升趋势,而VIP水平呈下降趋势;术后3天及术后5天观察组患者MTL水平明显高于对照组(P<0.05),同时VIP水平明显低于对照组(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者肛门排气时间[(59.62± 18.68)h vs(71.67±24.23)h,P=0.015]、肛门排便时间[(81.48±22.25)h vs(91.74±23.64)h,P=0.049]及肠鸣音恢复正常时间[(69.51±21.17)h vs(80.81 ±25.41)h,P=0.034]均缩短,两组患者经口进食流质饮食时间无统计学差异(P>0.05)。经治疗后,观察组患者腹痛、腹胀症状积分缓解情况优于对照组(P<0.05),而恶心、呕吐症状缓解情况两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(20.0%vs 37.5%,P=0.137)。观察组患者在总住院时间、术后住院时间及住院费用上均少于对照组(P<0.05)。两组患者在术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合ERAS理念,穴位贴敷可明显促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复,缩短肛门排气、排便时间及肠鸣音恢复时间,能减轻患者术后腹痛、腹胀症状,因此能缩短患者住院时间、降低住院费用,加速患者术后康复。患者对穴位贴敷的适应性良好,无明显不良反应。短期应用穴位贴敷对此类患者术后免疫功能无明显影响。因此,应用ERAS理念联合穴位贴敷对于胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的治疗安全有效,值得临床进一步研究与推广应用。