目的:通过研究被诊断为特发性膜性肾病（Idiopathy membranous nephropathy,IMN）的429例患者的临床及病理特征,分析肾小管间质纤维化（Tubulointerstitial fibrosis,TIF）程度与患者一般资料、实验室结果及病理分期的相关性,及时了解小管间质情况,寻找IMN患者发生严重TIF的临床预测指标,对于寻求其早期可逆影响因素、及早识别高危患者,改善肾脏预后有重要意义。方法:选取2018年1月至2020年12月在承德医学院附属医院被确诊为IMN的429名患者,回顾性的分析其临床特征及病理分期:按照TIF程度,分为轻度（T0）组、重度（T1T2）组,比较2组患者一般资料、实验室结果、病理分期等差异,对相关因素进行二元Logistic回归分析,进而明确IMN患者发生TIF的独立影响因素,并建立严重TIF的预测模型。结果:1.IMN患者T0组与T1T2组一般资料的比较通过对两组患者一般资料的比较,发现两组患者在年龄、病程、平均动脉压上差别具有统计学意义（P＜0.05）,T1T2组较T0组年龄更大、病程更长、平均动脉压更高。而两组患者在性别、BMI、是否吸烟、饮酒等方面差别没有统计学意义（P＞0.05）。2.IMN患者T0组与T1T2组实验室检查及病理分期的比较两组患者在anti-PLA2R、24h-UP、TP、Alb、TG、BUN、Scr、e GFR等方面差别具有统计学意义（P＜0.05）,且T1T2组anti-PLA2R、24h-UP、TG、BUN、Scr较T0组更高,而TP、Alb、e GFR较T0组更低。而两组在Hb、TC、UA方面差别无统计学意义（P＞0.05）。对T0组与T1T2组患者病理分期进行对比,发现两组病理分期均以Ⅱ期为主,占80%左右,但Ⅰ期患者发生轻度TIF较多,而Ⅲ期、Ⅳ期的患者更易出现重度TIF。3.IMN患者发生严重TIF的危险因素分析筛选出可能预测严重TIF的因素,进行多因素Logistic回归分析,得出Alb、TG、Scr、合并高血压病、病程等指标均具有统计学意义（P＜0.05）,故低Alb、高TG水平、高Scr水平、合并高血压病、病程长可能是严重TIF的独立危险因素。4.严重TIF预测模型的构建通过ROC曲线对IMN患者TIF的独立危险因素进行分析,我们可以发现上述5个指标预测严重TIF的曲线下面积分别均大于0.5,其对应的P值均＜0.05,说明其均对严重TIF有预测价值,且具有统计学意义。基于二元Logistic回归,通过上述5个指标建立严重TIF的预测模型:该模型ROC曲线下面积为0.721,且P＜0.001,最大约登指数为0.364,敏感度和特异性较高（分别为66.4%、70.0%）,可有助于预测严重TIF。结论:低血清白蛋白水平、高甘油三酯水平、高血肌酐水平、合并高血压病、病程较长可能是严重TIF的独立危险因素,通过上述指标可及时了解小管间质情况,早期发现病变并干预,可能会延缓IMN患者TIF的病情进展。