胆汁反流与胃黏膜肠上皮化生的关系及其分子机制研究进展

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胃癌是恶性肿瘤死亡的第三大主要原因,也是全球第五大常见恶性肿瘤。肠型胃癌的发生发展过程符合“Correa模型”,其中胃黏膜肠上皮化生(GIM)是胃黏膜由良性转为恶性的关键环节,也是胃癌最常见的癌前病变之一,探究GIM的发病机制并早期干预GIM是胃癌防治的重点。幽门螺杆菌(HP)感染是GIM公认的危险因素之一,然而单纯根除HP感染并不能逆转GIM,考虑在GIM发生发展过程中可能存在其他因素的持续作用。近年来,多项研究已证实胆汁反流可诱导GIM,但胆汁反流诱导GIM的具体分子机制尚不清楚。本文主要针对胆汁反流及其诱导胃黏膜损伤的机制、肠化生与胃癌的关系、胆汁反流诱导肠化生的研究现状,以及胆汁酸诱导肠化生的分子机制进行综述,旨在提高临床医师对胆汁反流诱导GIM的认识,为早期干预GIM及防治胃癌提供依据。
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