第一部分 帕金森病淡漠的临床资料分析目的通过对临床各项量表评分比较,分析帕金森病患者淡漠与病程、运动症状、疾病分期、执行功能之间的相关性。方法选取2017年12月至2019年11月期间在盐城市第三人民医院神经科住院部收治或门诊收治的帕金森病患者,均为初次发病、未经治疗的患者,纳入的全部样本量为52例,通过情感淡漠量表（Apathy Seale,AS）、HAMA和HAMD-17评估并剔除合并抑郁及焦虑患者后将帕金森病患者（共46例）分为帕金森病单纯淡漠组（20例）、帕金森病非淡漠组（26例）;同时纳入23例同时间我院体检中心健康志愿者作为对照组进行病例对照研究。所有入组帕金森病患者均由专门从事帕金森病研究的神经科专科医师进行一系列详细的神经系统检查。帕金森病的运动症状和疾病严重程度使用UPDRS-Ⅲ（运动部分）量表和Hoehn-Yahr分期进行评估;MoCA量表、MMSE量表用于评估整体认知功能;焦虑和抑郁症状及其严重程度通过HAMA量表和HAMD-17量表分别进行评估;FAB、TMT、stroop色词测验（IT-ST）进行执行功能评估;对照组接受了 HAMA,HAMD,MMSE,MoCA,FAB,TMT-B 和 IT-ST 评估。结果帕金森病两组和对照组在文化程度、年龄、性别、MMSE评分、MOCA评分、HAMD-17评分及HAMA评分等方面无差异。帕金森病两组患者在疾病病程、UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分期方面无差异;但是这三组之间AS评分,TMT-B,IT-ST和FAB评分差异显著。在帕金森病患者中,AS评分与TMT-B评分（r=0.698,p＜0.001）和 IT-ST 评分（r=-0.806,p＜0.001）显著相关。结论帕金森病患者执行功能减退,且帕金森病淡漠患者执行功能降低更明显,帕金森病淡漠与执行功能减退有显著相关性;而淡漠与帕金森病运动症状无显著相关性。第二部分帕金森病单纯淡漠的脑局部一致性（ReHo）改变目的淡漠是帕金森病（PD）中一种常见的非运动症状,其神经机制仍不清楚,使用静息态磁共振的局部一致性（ReHo）的方法对帕金森病单纯淡漠患者局部脑功能活动进行分析,进一步了解淡漠的病理机制。方法研究纳入46名新发的、未经治疗且无痴呆、焦虑及抑郁的帕金森病患者,根据淡漠量表（AS）将帕金森病患者分为帕金森病单纯淡漠组（PD-A）和帕金森病非淡漠组（PD-NA）,PD-A组20例,PD-NA组26例,同时纳入了 23名匹配的健康对照（HC）组。使用3.0TMR系统的静息状态功能f-MRI的局部一致性（ReHo）方法来研究与淡漠相关的局部脑功能活动。结果与PD-NA组和HC组相比,PD-A组背侧前扣带回皮质（ACC）和右尾状核ReHo值显著降低。与HC组相比,PD-A和PD-NA组的右壳核ReHo值降低。进一步的相关分析表明,合并帕金森病患者的AS评分与背侧ACC和右尾状核的ReHo值呈负相关。结论我们的研究使用ReHo来证实帕金森病患者前额叶环路中与淡漠相关的局部自发性脑功能活动。研究表明背侧ACC和尾状核的异常脑功能活动可能与帕金森病淡漠的病理机制有关。第三部分帕金森病单纯淡漠的脑低频振幅（ALFF）改变目的淡漠是帕金森病（PD）中一种常见的非运动症状,其神经机制仍不清楚,使用静息态磁共振的低频振幅（ALFF）的方法对帕金森病单纯淡漠患者局部脑功能活动进行分析,进一步了解淡漠的病理机制。方法研究纳入46名无痴呆、焦虑及抑郁的新发PD患者,根据淡漠量表（AS）,将帕金森病患者分为帕金森病单纯淡漠组（PD-A）和帕金森病非淡漠组（PD-NA）,其中PD-A组20例,PD-NA组26例,同时纳入了 23名匹配的健康对照（HC）组。使用3.0T静息态磁共振低频振幅（ALFF）方法来研究与淡漠相关的局部脑活动。结果与PD-NA和HC患者相比,PD-A患者的双侧伏隔核、背侧扣带前皮质（ACC）和左背外侧前额叶皮层的ALFF值显着降低;此外,帕金森病患者的AS评分与双侧伏隔核和背侧ACC的ALFF值呈负相关。结论本研究通过去除药物、抑郁、焦虑和认知障碍等潜在混杂因素的影响,对帕金森病淡漠患者自发性脑神经功能活动进行分析,研究结果提示中脑皮质边缘通路异常参与帕金森病淡漠的发展,更好地阐明了淡漠的病理生理机制。