目的:观察并比较倒马针法与醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的临床疗效,通过评价两种针刺方法对患者下肢的肌张力、痉挛程度、运动功能、疼痛程度及日常生活能力的改善情况,为临床治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫提供新的思路。方法:将符合纳排标准的64例脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者,按照随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。两组患者均给予脑卒中基础治疗及对症治疗。对照组采用醒脑开窍针刺法,试验组采用倒马针法,每组患者每次留针30分钟,每天治疗1次,1周内连续治疗6天,连续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后采用改良Ashworth量表（MAS）、临床痉挛指数（CSI）量表、简化Fugl-Meyer运动评分下肢部分（FMA-LE）、视觉模拟量表（VAS）及改良Barthel指数（MBI）量表对两组患者下肢的肌张力、痉挛程度、运动功能、疼痛程度及日常生活能力进行评价。采用SPSS 26.0统计软件进行数据库建立和统计分析,采用Graph Pad Prism 8.0软件作图。结果:本研究共纳入64例脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的患者,对照组与试验组各32例,最终64例患者完成治疗。1.将两组患者的性别、年龄、病程及卒中类型进行对比,差异均无统计学意义（P（29）0.05）,具有可比性。2.将两组治疗前MAS量表评级及CSI、FMA-LE、VAS、MBI量表评分进行数据对比,两组间差异均无统计学意义（P（29）0.05）,具有可比性。3.经4周治疗,组内比较:两组患者的MAS量表评级及CSI、FMA-LE、VAS、MBI量表评分与治疗前相比均有显著改善,差异具有显著统计学意义（P（27）0.01）。组间比较:试验组患者的MAS量表评级及CSI、FMA-LE、VAS量表评分的改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义（P（27）0.05）;两组间MBI量表评分比较,差异无统计学意义（P（29）0.05）。4.以MAS量表评级作为本研究临床疗效的观察指标,对比两组患者治疗后的总有效率,试验组高于对照组。结论:1.倒马针法与醒脑开窍针刺法均可显著降低脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者下肢肌张力和痉挛程度,缓解下肢疼痛,提高患者下肢运动功能和日常生活能力;2.倒马针法治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的临床总有效率高于醒脑开窍针刺法。在改善脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者下肢肌张力、痉挛程度、疼痛程度及运动功能方面,倒马针法优于醒脑开窍针刺法;但在改善日常生活能力方面倒马针法与醒脑开窍针刺法水平相当。