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研究背景:脑小血管病是在中老年人群中常见的疾病,其波及人口众多,近年来受到国际关注。除了少数急性发病者呈现急性脑卒中样的表现外,大多数脑小血管病患者都呈慢性病程,隐匿在人群中,这部分人群可以出现认知功能障碍、步态障碍、情感障碍或者括约肌功能障碍等。其中,认知功能障碍是脑小血管病的关键症状,脑小血管病已经成为血管性认知障碍的重要原因。针对认知功能的研究发现脑小血管病在各认知域均有所受累,主要的认知损害是执行功能的障碍和信息处理速度的下降。执行功能包括注意、干扰控制、任务集转换等内容,受到认知控制这一高级认知功能的调控。认知控制能力存在上限,称为认知控制容量。既往缺乏对脑小血管病患者认知控制容量的描述。研究目的:探究脑小血管病患者是否存在认知控制容量的改变,以及脑小血管病患者认知控制容量和其他认知功能的关系。评估认知控制容量对发生脑小血管病的预测作用。研究方法:本研究纳入脑小血管病患者组21例和正常对照组22例。所有被试完成多数刺激掩蔽任务(the Majority Function Task-Masked,MFT-M)计算机范式,以及全套神经心理学背景测试。研究结果:实验结果表明,根据MFT-M计算机范式评估结果,脑小血管病组认知控制容量为(2.97±0.72)bps,正常对照组认知控制容量为(3.53±0.62)bps,两者差异有统计学意义(t=-2.704,P=0.01)。脑小血管病组和正常对照组在Mo CA[(22.24±4.58)分,(24.86±2.42)分,t=2.334,P=0.026]、VFT-动物[12(6)分,15(6)分,Z=-2.965,P=0.003]、VFT-蔬菜水果[(13.79±3.81)分,(18.27±4.13)分,t=-3.592,P=0.001]、CAVLT-瞬时回忆[(7.45±2.18)分,(9.11±2.08)分,t=-2.502,P=0.017]、CAVLT-短时延迟[(7.20±3.32)分,(10.76±3.08)分,t=-3.564,P=0.001]、CAVLT-长时延迟[(7.30±3.16)分,(10.29±3.18)分,t=-3.012,P=0.005]、SDMT[(15.95±5.49)分,(23.41±12.73)分,t=-2.513,P=0.018]、CTT-A[85.17(42.60)分,55.50(52.65)分,Z=-2.965,P=0.003]、CTT-B[(200.69±71.35)分,(132.44±53.66)分,t=3.556,P=0.001]、CTT干扰指数[(104.13±53.31)分,(65.20±35.98)分,t=2.819,P=0.007]评分的组间差异具有统计学意义,在VFT-水开头词语[(3.68±2.63)分,(5.44±2.71)分,t=-1.940,P=0.061]、CAVLT-再认[14(3)分,14(4)分,Z=-0.524,P=0.601]、DS-正序[7(3)分,5.5(2)分,Z=-0.152,P=0.880]、DS-倒序[4(1)分,4(2)分,Z=-1.044,P=0.297]、SCWT干扰指数[(9.50±9.28)分,(5.94±10.47)分,t=1.123,P=0.268]、BNT[14(3)分,13.5(3)分,Z=-0.727,P=0.467]差异无统计学意义。CSVD患者CCC与Mo CA评分之间存在显著正相关关系(r=0.551,P=0.01)。CSVD患者CCC与DS-正序(r=0.532,P=0.013)、SCWT干扰指数(r=-0.487,P=0.040)之间也存在显著相关关系。Logistic回归结果表明,认知控制容量可以预测CSVD的发生[B=-1.318,P=0.019,OR=0.268,95%CI(0.089～0.808)]。研究结论:CSVD患者的认知控制容量较正常人显著下降,CSVD患者的认知控制容量与整体认知显著相关。CCC预测是否患CSVD的准确率为60.5%。