论文部分内容阅读
随着心理评估工具的完善,对焦虑症患者心理障碍的研究也越来越深入。心率变异性作为反映心脏自主神经功能的指标,也被应用于对焦虑症心理生理反应的研究。 本研究分为两部分。 第一部分:为了进一步了解焦虑症患者的心理障碍的特征,本研究采用EPQ个性测定及HAMA、SAS、TAI、HRSD、SDS心理评定量表,运用病例对照研究,对30例焦虑症患者和30名健康对照者的心理状况进行了比较,同时对焦虑症患者各心理量表的相关性进行了分析。结果:1)病例组N分和P分均显著高于对照组(p〈0.05,p〈0.01),E分和L分两组比较差异不显著(p〉0.05)。2)病例组的各项心理量表评分结果均显著高于对照组(p〈0.01)。不同焦虑严重程度的因子分也是有显著差异的(p〈0.01),重度焦虑的两因子有显著差异(p〈0.01),而轻度-中度焦虑两因子无显著性差异(p〉0.05)。3)轻度焦虑患者其HAMA总分与TAI总分无相关性(r=0.08,p〉0.05),中-重度焦虑患者其HAMA总分与TAI总分呈正相关(r=0.50,0.53,p〈0.01)。HRSD总体与HAMA无相关性(p〉0.05),其中焦虑躯体化和睡眠障碍二项与HAMA呈正相关(p〈0.01)。病例组EPQ的N分与焦虑自评分值SAS呈显著正相关(p〈0.05),与中-重度焦虑HAMA 第四军医大学硕土学位论文总分呈显著正相关(P<001)。结论说明1)焦虑症患者个性具有神经质和精神质倾向。其中神经质倾向与其对焦虑的主观体验有关,与中-重度患者的焦虑严重程度有关:二)焦虑程度不同的患者其焦虑特.l‘工不同,躯体性焦虑和精神性焦虑程度均会随着焦虑程度的增加而增加,重度焦虑患者的焦虑特点是躯体性焦虑;3)中-重度焦虑症患者的特质焦虑程度与其焦虑严重程度有关,特质焦虑程度越高,焦虑症状越严重;4)焦虑症患者的焦虑/躯体化及睡眠障碍程度越大,其焦虑严重程度越大。 第二部分:为了探讨焦虑症患者的自主神经功能障碍的特点及其与心理特点的关系,我们运用病例对照研究,选取 20例焦虑症患者和 20例对照者,对其分别进行EPQ个性测定及HAMA、SAS、TAI、HRSD、SDS心理评定量表。应用多导生理记录仪,记录他们的视频刺激前后心电图波形,进行AR谱分析后获得心率变异性的LF,LF/ITh成份并进行比较。结果显示:1)静息状态下,病例组*F和*F皿显著高于对照组中0刀5\病例组HAMA总分及精神焦虑因子分与LF皿呈正相关;EPQ与HRV无相关性。2)病例组视频刺激后LF和LF4W均显著性增大。结论:焦虑症患者静息状态下存在交感神经系统功能亢进,其应激下生理反应是以交感神经活动调节为主的,焦虑严重程度也会影响自主神经功能。