【摘 要】
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目的1.分析伤害对健康造成的危害程度及住院费用的影响因素,为制定伤害的预防控制措施,减轻伤害患者经济负担提供基础数据及科学依据。2.用不同的预测方法对不同类型的数据进行预测,探讨不同预测方法的适用条件,为疾病负担的预测提供有效的分析手段。方法采用整群抽样方法,抽取某职工医院2001-2010年有完整病案记录并根据ICD10诊断标准确诊为伤害的所有住院患者进行统计分析。利用人均住院费用、潜在工作损失
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目的1.分析伤害对健康造成的危害程度及住院费用的影响因素,为制定伤害的预防控制措施,减轻伤害患者经济负担提供基础数据及科学依据。2.用不同的预测方法对不同类型的数据进行预测,探讨不同预测方法的适用条件,为疾病负担的预测提供有效的分析手段。方法采用整群抽样方法,抽取某职工医院2001-2010年有完整病案记录并根据ICD10诊断标准确诊为伤害的所有住院患者进行统计分析。利用人均住院费用、潜在工作损失年数、潜在间接经济损失、病死率、潜在减寿年数等分析伤害造成的疾病经济负担和危害程度。应用多元线性回归对直接经济负担进行影响因素分析。运用动态数列分析疾病经济负担变化趋势;运用动态数列、EAPC、指数平滑法及自回归模型对不同类型的数据进行预测,探讨不同的预测方法的效果和使用条件。结果1.交通事故、跌倒/坠落、机械力伤害、中毒、烧烫伤、暴力性伤害人均住院费用分别为 3000.15 元、2907.68 元、2857.71 元、1863.22 元、1903.49 元、1309.12元,经方差分析,差异有统计学意义,F=9.872,P=0.000＜0.05。交通事故患者人均住院费用最高,其次是跌倒/坠落,暴力性伤害最低。2.多元回归分析,显示伤害患者直接经济负担影响因素按影响程度从大到小依次为住院天数、年龄、治愈情况、性别、入院年份、职业。3.伤害住院患者的总费用中,药费所占比例最大,为51.37%,其次是手术费,占22.43%,十年来,手术费增长速度为11.01%。4.伤害人均住院费用与年份不存在相关,即伤害住院费用不存在增长趋势（rs=0.161,P＞0.05）。5.2001-2005年和2006-2010年,交通事故造成的人均潜在工作损失年数为12.10人年和16.12人年,间接经济负担为43214.35元和104375.63元。2001-2005年和2006-2010年,跌倒/坠落造成的人均潜在工作损失年数为20.76人年和15.44人年,间接经济负担为40278.69元和57386.14元。6.2001-2005年交通事故的病死率最高,为3.04%,中毒的病死率最低,为0.65%;2006-2010年交通事故的病死率最高,为2.41%,机械力伤害最低,为0.42%。7.2001-2005年交通事故和跌倒/坠落造成的潜在减寿年数分别为502.11人年和251.35人年,人均潜在减寿年数分别为23.91人年和27.93人年;2006-2010年交通事故和跌倒/坠落潜在减寿年数分别为700.82人年和380.20人年,人均潜在减寿年数分别为26.95人年和23.76人年。8.四种预测方法用于人均住院费用的拟合效果对比,指数平滑模型的拟合效果较好。四种预测方法用于平均住院日的拟合效果对比,指数平滑法、动态数列、EAPC及自回归模型的拟合效果均较好。四种预测方法用于构成比的拟合效果对比,EAPC的拟合效果最好,动态数列的拟合效果较差。结论伤害造成的疾病经济负担和危害程度均较重。交通事故、跌倒/坠落和机械力伤害是主要病种,这将成为今后预防控制工作的重点。因此,必须积极采取适当的预防措施,切实提高人群健康质量。针对不同类型的数据应选用不同的预测方法来更好的揭示数据内在规律性。
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