某职业人群全死因趋势分析及预测研究

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目的探索某职业人群疾病死亡负担,掌握全死因构成及疾病死亡率,了解各病种在职业人群中的死亡状况,确定职业人群疾病负担及不同疾病对人群的危害程度。方法采用自行设计的《2001~2010年某职业人群人数统计表》,从人力资源部和退休管理中心分别获得各二级单位不同性别、不同年龄别每年年初和年末在册职工及退休职工人口数。编制《2001~2010年某职业人群全死因登记表》,从各二级单位工会、医疗保险中心、职工医院获取2001~2010年该人群在职与离退休职工的死亡病例。计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成、死因顺位及潜在减寿年数、潜在工作损失年数等反映疾病负担的指标来评价职业人群的疾病负担,运用平均增长速度分析其变化趋势,采用EAPC进行预测。结果1.2001~2010年肿瘤是影响某职业人群健康的最主要疾病,所占比例最大,为35.91%,标化死亡率最高,为163.62/10万。肿瘤中危害最大的为肺癌,所占比例达33.41%,标化死亡率为54.22/10万。循环系统疾病居死因顺位第二位,所占比例为27.68%,标化死亡率为126.81/10万。其中脑血管病标化死亡率最高,为58.23/10万,第二位是心脏疾病,标化死亡率为56.58/10万。呼吸系统疾病是造成职工死亡的第三大原因,且在各系统疾病中增长速度最快,为16.58%,其中矽肺所占比例最大,为52.92%,标化死亡率最高,为27.39/10万。伤害排位第四,总死亡率为50.40/10万,标化死亡率为51.65/10万,由于早死所导致的死亡损失最大,SPYLL、SWPYLL、SVPYLL、SFPYLL分别为4365.75、5265.48、4497.04、7426.48人年。2.某职业人群十年死亡病例中,男性职工所占比例及死亡率远远高于女性职工。男性死亡2179人,占84.59%,女性397人,仅占15.41%,男、女性职工肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害死亡率分别为 286.34/10 万和 83.40/10 万、215.58/10 万和 63.77/10 万、79.88/10 万和13.26/10万、61.65/10万和30.94/10万,且十年均呈增长趋势。各年龄段中,肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病占比例均为65岁以上年龄组最高,死亡率分别为626.51/10万、1147.34/10万、470.51/10万,伤害<45岁年龄组所占比例最大,为53.21%,65岁以上年龄组死亡率最高,为108.19/10万。3.某职业人群前十位死亡病种中,肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、脑出血、脑梗死及矽肺死亡率与年份有相关性(P<0.05)。其中胃癌、肝癌、食管癌、脑出血、及矽肺EAPC值有统计学意义(P<0.05),分别为 8.65%、8.74%、8.77%、7.18%、13.03%。预测结果显示,2015年矽肺死亡率最高,为87.44/10万,其次为脑出血,死亡率为74.96/10万。4.2001年某职业人群期望寿命为71.95岁,2010年与2001年相比,期望寿命约提高1岁,为72.94岁,其中男性期望寿命提高1.76岁,为72.79岁,女性期望寿命降低3.84岁,为72.47岁。结论肿瘤和循环系统疾病是影响职工健康的最主要问题,呼吸系统疾病增长速度最快,其中矽肺应是未来关注的重点。老年男性职工的健康问题应引起相关部门的重视。十年来某职业人群总期望寿命提高,女性期望寿命有所下降。
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