奖惩对两种亚型ADHD儿童情感性决策的影响

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本研究采用组群研究(group study)的方法,结合儿童赌博范式及其变式,运用生理反馈仪,以两种亚型(混合型和注意力缺陷型)注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童和正常对照组儿童为对象,采用奖惩调动动机和情感的方法,从不同层面考察了奖惩在ADHD儿童和正常对照组儿童情感性决策中的作用。在实验结果基础上,结合文献中已有的研究结果,探讨了ADHD儿童情感性决策的异同及其所蕴藏的心理机制。 本研究包括三个实验,实验1采用了Kerr和Zelazo的儿童赌博任务,并采集这一任务中的皮电活动。考察了在即刻奖励条件下,ADHD儿童和正常儿童的情感性决策特点。结果发现,在赌博任务中ADHD儿童更倾向于不利选择,两种亚型ADHD儿童在赌博任务上的选择模式相似,均倾向于不利选择,表明ADHD儿童在情感性决策中的缺损源于对奖励的高敏感性。研究还发现,两组儿童在进行选择前均产生预测性皮电活动,但在任务后期正常组儿童的预测性皮电振幅较高,尤其在不利选择前更显著。表明ADHD的决策障碍可能与OFC损伤者有同样的机制。实验2采用了赌博任务的变式,将即刻奖励改为即刻惩罚,从而突出了惩罚的频度,延长了奖励的时间,降低了奖励的强度和频度。结果发现,ADHD儿童和正常组儿童均倾向于有利牌的选择,而且随时间的推移选择有利牌的数量均增加,而且两种亚型的ADHD儿童在这一变式中的选择模式也无显著差异。表明ADHD儿童的决策障碍可能源于对奖励的高敏感性所致,而并非对未来缺乏远见。实验3采用冒险任务,将决策中的认知成分分离出来,从而更细致的考察被试分别在决策中冒险的可能性效应和奖励的大小效应的影响模式。结果发现与正常组儿童相比,ADHD儿童在不同冒险程度水平上均倾向于冒险选择,而且即使在获得高奖励可能性较小的时候,他们仍进行冒险选择。这一结果表明,ADHD儿童更趋于高奖励冒险型选择,进一步验证了ADHD儿童中存在对奖励的高敏感性。 本研究的三个结果联合证明了ADHD儿童存在情感性决策障碍,这一障碍主要表现为ADHD儿童对奖励的高敏感性。两种亚型(混合型和注意缺陷型)ADHD儿童在情感性决策上的缺损没有本质的差异。因而以往只强调ADHD儿童的主要问题在于抑制功能缺损,可能并不完全反映ADHD儿童功能缺损的全貌。同时本研究的结果为ADHD儿童的行为治疗提供了理论依据。
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