肿瘤相关性贫血的中医药治疗状况研究

被引量 : 0次 | 上传用户:yangyujie309
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:叫顾性分析肿瘤相关性贫血(Cancer-related Anemia, CRA)患者的性别、年龄、贫血程度、肿瘤分期、临床表现、中医证型及中药治疗情况,探索CRA患者的一般情况特点、中医证型及中医药治疗规律,为CRA的临床治疗提供依据。方法:收集南京中医药人学附属医院2008年9月至2014年9月住院且接受中药复方治疗的CRA病例,对这些患者的一般情况及中医药诊治等资料进行回顾性分析,应用SPSS17.0统计软件包统计患者的一般资料(贫血程度、性别、年龄、肿瘤分期)、临床表现、忡医证型及中药应用的分布情况。结果:本研究共收集CRA病例1253例,主要涉及6个肿瘤病种,包括胃癌492例(39.27%),肺癌339例(27.06%),大肠癌236例,食管癌68例,乳腺癌61例,淋巴瘤57例。除乳腺癌外,男性的发病率明显多于女性(66.80%vs 33.2%);患病人群以中老年为主,平均年龄(63.06±11.40)岁;贫血程度以轻中度贫血为主,占(77.81+19.87)%;原发病病情多处于中晚期,比例达73.82%。CRA主要症候包括:乏力(11.68%),肢体疼痛(8.69%),形体消瘦(3.92%),纳差(10.31%),寐差(5.62%),或伴肢体肿块,或伴咳嗽(6.64%)、咯痰,或伴腹胀(4.21%)、恶心(4.16%),舌淡白(34.21%),苔薄白(39.69%)或苔白腻(37.21%),脉细(23.11%)等。CRA主要以虚证522例(41.66%)CRA主要以虚证522例(41.66%)和虚实夹杂证498例(39.74%)为主,实证仅233例(18.60%)。CRA主要中医证型按构成比由高到低依次为脾胃亏虚证(15.96%),气血亏虚证(12.69%),气阴两虚、癌毒内蕴证(12.21%),气阴两虚证(10.14%),脾胃亏虚、癌毒内蕴证(6.70%),气血亏虚、癌毒内蕴证(5.11%),痰湿内蕴证(4.95%),痰热内蕴证(3.43%),气虚血瘀证(3.27%),累积频率74.46%。1253份病例共使用368味中药,总频次23683次,涵盖了《中药学》中的20类功效中药,按频率由高到低排列依次为补虚药(30.31%)、清热药(11.13%)、消食药(10.81%)、利水渗湿药(9.27%)、理气药(8.54%)、化痰止咳平喘药(8.39%)、活血化瘀药(6.78%),累积频率85.22%。补虚药共45味,主要为补气药(56.59%),其次为补阴药(24.23%)和补血药(16.41%):清热药共67味,主要为清热解毒药(56.43%),其次为清热凉血药(18.22%)和清热燥湿药(14.99%)。368味中药按性味分,主要涉及甘(28.21%)、苦(28.02%)和辛味(19.8%)以及温(38.23%)、平(29.53%)和寒性(25.90%);按归经分,以脾经(22.82%)药物为主,其次为胃经(18.35%),其余依次为肺经(16.80%)、肝经(12.95%)、心经(8.84%)和肾经(8.34%)。结论:除乳腺癌以女性为主以外,不同肿瘤病种CRA患者的性别、年龄、贫血程度、肿瘤分期分布情况均相似。本研究中CRA人群的总的流行病学特点为,以男性和中老年为主,贫血的程度一般为轻中度,患者原发病多处于肿瘤中晚期,病种以消化道肿瘤居多,尤其是胃癌更容易并发CRA。CRA的症候特点与肿瘤本身、贫血程度、治疗措施及治疗疗效密切相关。从病因病机角度分析,CRA的主要致病因素是癌毒,病机以正气亏虚为主,也可见虚实夹杂。CRA病性属于本虚标实,其中正虚为本,以温热邪毒、痰湿、血瘀为标。CRA病位在骨髓,但与脾、胃、心、肺、肝、肾等脏腑密切相关。CRA的中医证型以虚证为主,癌毒、痰瘀等实邪为辅,证型常以复合证型合并或交替出现。CRA的中药治疗以补益为主,兼以清热解毒、化痰祛瘀、软坚化痰等;依据药性理论,CRA用药多取甘温补益、苦寒泄热解毒、辛味散之;归经主要归脾胃经,符合“后天之本”、“气血生化之源”的传统观念,同时用药注意与肺经、肝经、心经和肾经密切相关。
其他文献
以教师的教学设计能力与教学有效性为研究对象,本研究首先通过文鈦资s的分析及访谈探讨教师教学设计能力与有效教学的影响因素,构建两者的釔量5容题项;通过项目分析、探索性
自动评分系统是基于教育技术理念、为学生的写作提供自动反馈的一种评估机制。在线写作自动反馈研究已成为未来写作反馈研究的方向和趋势。先前的研究主要针对自动评分系统的
本文采用文献资料法、问卷调查法、实地访谈法、数理统计法等研究方法,对太极推手历史演变与功能、形成因素进行探讨,紧接着对徐州市太极推手项目传承发展现状进行调查分析,
<正>支付体系是为保证各类支付活动得以实现的一系列法律制度安排、支付服务基础设施、支付工具和支付服务提供者的有机组合。依照国际一般的定义,支付体系应包括支付服务组
针对各种进化算法所存在的早熟收敛,易陷人局部极值点的缺点,采用两种不同的状态转移规则和与系统属性紧密相关的信息素更新规则,用蚁群算法解决元件可选择不同类型的最优冗
主要对6kV静止型动态无功补偿装置(SVC)的原理进行分析,确定了静止型动态无功补偿装置的补偿容量。能实时地根据电网功率因数和电压的变化状况,动态跟踪补偿6kV供电系统的无功
以剪股颖粒线虫为例,本文比较了浅盘法、直接解剖法、研磨-浅盘法对粒线虫的分离效果。结果表明,直接解剖法分离线虫耗时最少、数量最多,分离数远远大于另外两种方法;而研磨-
“反思性教学”作为促进教师专业发展的教师教育理论,引起了教育界的广泛关注,也为21世纪各国教师教育改革指明了方向。新课程改革对教师的教学设计能力提出了更高的要求,强
由于镁合金具有密度小、散热性好、比刚度高、电磁屏蔽性好、可回收性优良等一系列物理及力学方面的优势,已经在汽车、3C、航空航天等工业上广泛应用。然而,由于镁合金的耐蚀性
在近百年的历史中,我们对于20世纪中国文学的书写从未间断,它们以不同的方式叙述着文学历史的演变。而本文以这一历史时期的文学史叙述为研究对象,主要着力点在于对文学史叙