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护士是卫生服务队伍的主力军之一,护士的工作压力的研究历来备受关注。护士工作压力过高导致个体工作满意度下降,继而产生疲溃感和离职意愿,最终结果是出现离职行为。因此,居高的护士工作压力影响护理队伍的稳定,使护士的工作效率和服务质量下降,最终对卫生服务的总体质量产生不良的影响。
聘用制护士是我国于上个世纪90年代出现的用工制度,近年来已经成为护士队伍中的重要组成部分。由于目前尚缺乏对聘用制护士实行规范管理的机构,用人医院在聘用制护士的聘用上有较大的随意性,聘用制护士的权益得不到应有的保护,他们承受着巨大的工作压力,成为医院提高护理质量的不利因素。如果这种状况得不到有效的改善,将给个人和专业的发展带来不利的影响。
本文采用非实验性描述性研究,随即抽取湖北省15所医院340名聘用制护士和721名在编护士进行护士工作压力源的对比调查。结果显示聘用制护士工作压力的特点是压力状态较在编护士高;聘用制护士与在编护士的前10位压力源排序有差异。相对于在编护士,聘用制护士更为显著地感受到工资及其它的福利待遇太低、社会地位低、管理层和同事间的支持少;个人专业发展和价值体现未受到关注。聘用制护士长期处于高工作压力状态,对个人未来的专业发展丧失信心,没有群体归属感。本文认为历史原因、管理上重视不够、卫生服务行业的不正之风所造成的经济分配不合理以及用工制度的不平等,是造成聘用制护士与在编护士之间工作压力差异的主要原因。
为了对聘用制护士工作压力源进行有效干预,本文提出社会、集体和个人多方合作的综合管理方法,这些方法提倡尊重护士的劳动的社会风尚,提高护士的社会地位;用人单位建立健全合理平等的用工制度,保护聘用制护士的合法权益;聘用制护士个人应对工作压力的方法包括正确地认知评价工作压力、减少工作压力的刺激、减轻工作压力的反应、寻求专业帮助。