0-3岁湿疹患儿睡眠状况的临床研究

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目的:了解0–3岁湿疹患儿的睡眠状况,明确湿疹患儿睡眠障碍及各种相关症状的发生率、睡眠时间及家长对湿疹患儿睡眠质量的评价。方法:采用前瞻性、面对面、一对一连续采样的问卷调查方法,此问卷是根据“全国18城市2–12岁儿童睡眠状况调查问卷”并结合国内外相关研究结果设计的“大连市湿疹患儿睡眠状况调查表”。问卷由平日照顾孩子日常起居的家长填写。问卷填写前向家长说明其目的、意义及保密原则,使家长打消顾虑,严肃认真,在知情同意的情况下如实填写患儿的睡眠状况。对于初中以下文化程度的家长必要时可由调查人员询问并代为填写。由统一培训的专业人员向患儿家长说明问卷的填写方法和要求,现场指导和答疑并填写。按照问卷回收标准,仔细核查,确认符合要求后统一回收问卷。通过描述性分析对2010年9月至2011年9月在大连市儿童医院变态反应门诊就诊的符合湿疹诊断标准及经家长知情同意并排除早产、出生时有窒息史、有湿疹外的其他过敏性疾病史、伴有心、肝、肺、肾慢性疾病,甲状腺功能障碍、精神发育障碍及各种感染性疾病史的111例0–3岁湿疹患儿睡眠障碍及其各种相关症状的发生率、睡眠时间、睡眠中起床的次数、家长对湿疹患儿睡眠质量的评价等进行描述,通过2检验对湿疹患儿睡眠障碍各种相关症状的发生率与正常同龄儿童睡眠障碍相关症状的发生率及家长对湿疹患儿睡眠质量差的评价与湿疹患儿睡眠障碍的实际发生率进行比较。结果:1.符合纳入标准的111例湿疹患儿睡眠障碍的发生率为74.8%(83/111),与正常同龄儿童睡眠障碍的发生率相比明显增加,经统计学检验,P<0.05,差异具有统计学意义。2.在睡眠障碍各种相关症状中,睡眠不安的发生率最高为41.4%(46/111),最低为呼吸暂停和入睡过早,各占3.6%(4/111),其它症状的发生率由高到低依次为:多汗30.6%(34/111),易惊醒27.0%(30/111),张口呼吸23.4%(26/111),打鼾20.7%(23/111),磨牙和梦呓各占11.7%(13/111)。与正常同龄儿相比,睡眠不安、易惊醒、张口呼吸、打鼾、磨牙、呼吸暂停的发生率明显增高,P<0.05,差异具有统计学意义,而入睡过早、多汗、梦呓的发生率二者之间差异不明显,P>0.05,无统计学意义。3.男、女童睡眠障碍及其各种相关症状的发生率相比,男女性别之间差异不显著,P>0.05,无统计学意义。4.湿疹患儿全天睡眠时间平均为11.61±0.36h,与《尼氏儿科学》的正常同龄儿童睡眠时间标准13.50±1.50h,相比大约减少了1.9h,与《儿童保健学》的正常同龄儿童睡眠时间标准14.00±2.00h,相比大约减少了2.4h。5.湿疹患儿入睡潜伏时间为30分钟内的患儿最多达57.7%,5–10分钟内的最少达12.6%,30–60分钟的占29.7%。夜间睡眠起床3次以上的患儿最多达36.0%,几乎不起床的最少达28.8%,起床次数为1–2次的占35.1%。6.家长认为湿疹患儿睡眠质量中等的最多达45%,认为患儿睡眠质量很好的最少达21.6%。只有33.3%的家长认为患儿的睡眠质量很差,说明湿疹患儿睡眠障碍的实际发生率(74.8%)明显高于其家长对湿疹患儿睡眠质量差的评价,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:1.0–3岁湿疹患儿睡眠障碍及其各种相关症状的发生率明显高于正常同龄儿童。2.0–3岁湿疹患儿存在睡眠时间的普遍不足(11.61±0.36h),比正常同龄儿童平均少1–2h。3.家长对0-3岁湿疹患儿睡眠质量差的评价低于湿疹患儿睡眠障碍的实际发生率。4.湿疹是婴幼儿发生睡眠障碍的重要因素之一。
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