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目的:探究阳极经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)作用于右侧后顶叶皮层(posterior parietal cortex,PPC),对右大脑卒中后视空间忽略(unilateral visual spatial neglect,VSN)患者的视空间感知觉、视运动探查、非自我为中心框架空间编码3个成分的影响。 方法:受试对象为符合纳入、排除标准的20名右侧脑卒中后证实存在VSN的患者,随机分为2组,1组予以tDCS刺激右PPC联合常规康复治疗(tDCS组,n=10),另1组仅予以常规康复治疗(对照组,n=10)。tDCS组予以1mA、20min、的阳极tDCS治疗,1次/天,5次/周,共2周。分别于治疗前、治疗后行视空间感知觉成分(线段二等分)、视运动探查成分(线段删除、缺口探查、星型删除)、非自我为中心成分(缺口探查)等行为学任务检查。 结果:tDCS组治疗后线段二等分、线段划消得分较基线水平增加,左侧缺口圆圈判断错误率、星型删除遗漏率与基线水平相比减低,且均有统计学差异(P<0.05);对照组与基线水平相比,无显著差异(P>0.05)。治疗后2组间线段划消、缺口探查未探查目标百分比、左侧缺口判断错误率有统计学差异(P<0.05);但2组间线段二等分、星型删除无统计学差异(P>0.05)。 结论:本研究结果提示tDCS对卒中患者视空间感知觉、视运动探查、非自我为中心功能成分的行为学测试有改善效应。tDCS通过调节空间注意的脑网络,影响非刺激部位皮层区域,从而改善VSN症状,tDCS有望成为改善卒中后患者VSN症状的有效手段之一,但功能相关刺激靶点的选择仍需进一步探究。