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目的研究色素上皮衍生因子(PEDF)水平在2型糖尿病(T2DM)患者血清中的含量与尿白蛋白排泄率间的关系。探讨色素上皮衍生因子在糖尿病肾病的发生发展中的作用,为糖尿病肾病的早期诊断和治疗提供线索和依据。方法研究对象共120例。其中健康对照组30例,为符合入选标准的2009年6月至2009年12月在青岛市市立医院的健康查体者(男15名,女15名),2型糖尿病患者90例,为在青岛市市立医院内分泌科的住院患者(男44名,女46名),将其分为T2DM正常白蛋白尿组(30例)、T2DM微量白蛋白尿组(30例)、T2DM大量白蛋白尿组(30例),测定血压(SBP/DBP),计算体重指数(BMI),抽血测定空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)并留取24h尿液,检测尿白蛋白排泄率(UAER),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法测定所有入选者的血清PEDF水平。结果①健康对照组、T2DM正常白蛋白尿组、T2DM微量白蛋白尿组、T2DM大量白蛋白尿组组间年龄、性别均无显著性差异(P>0.05),从健康对照组、T2DM正常蛋白尿组、T2DM微量白蛋白尿组到T2DM大量白蛋白尿组血清中PEDF水平依次逐渐增高(4.86±1.22μg/ml、6.59±1.29μg/ml、7.93±1.84μg/ml、10.17±2.27μg/ml),各组间均有显著性差异(P<0.05)。②Pearson相关性分析显示PEDF与UAER(r=0.482, P<0.01)、SBP(r=0.377, P<0.01)、DBP(r=0.331, P<0.01)、BMI (r=0.377, P<0.01)、FPG(r=0.552, P<0.01)、HbA1c (r=0.581, P<0.01)、CHO (r=0.478, P<0.01)、TG (r=0.371, P<0.01)、LDL(r=0.418, P<0.01)呈正相关,与FCP(r=-0.565, P<0.01)、HDL (r=-0.321, P<0.01)呈负相关,与年龄、性别均无明显相关性(P>0.05)。③多元线性逐步回归分析显示HbAlc (p=0.261, P<0.01)、CHO(β=0.242, P<0.05)、UAER (β=0.175, P<0.01)、HDL (β=-0.191, P<0.01)、BMI(β=0.182, P<0.01)是血清PEDF水平的独立影响因子。结论血清PEDF水平在T2DM患者中显著升高,并且随着患者白蛋白尿的严重程度而逐渐增高。HbAlc、CHO、UAER、HDL、BMI是血清PEDF水平的独立影响因子。血清PEDF水平的升高可能在DN的发生和发展过程中发挥一定的代偿保护作用。血清PEDF水平可能是预测DN发生和进展的一个敏感指标。