自拟泄热消肿方联合耳尖放血、金珍滴眼液超声雾化治疗麦粒肿的临床观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:du_go666
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目的:本课题主要研究自拟泄热消肿方联合耳尖放血、金珍滴眼液超声雾化疗法治疗热毒炽盛型麦粒肿的临床观察,比较单纯使用耳尖放血,局部外用左氧氟沙星眼用凝胶疗法与口服自拟泄热消肿方联合耳尖放血、金珍滴眼液超声雾化现代化方法,治疗热毒炽盛型麦粒肿的疗效,评价两种疗法的有效性、安全性、复发率及可行性,以期为热毒炽盛型麦粒肿的临床治疗提供一条新思路,并得到进一步推广。方法:课题采用随机性对照研究,选取江西中医药大学附属医院博爱眼科门诊自2018年9月至2020年6月,经门诊确诊为热毒炽盛型麦粒肿的患者82人(共86眼),最终剔除2例,共80例(84眼),后随机分为两组,每组治疗方法相区别,对照组40例,共42眼,治疗组40例,共42眼,对照组予以耳尖放血疗法,局部使用左氧氟沙星眼用凝胶涂眼的常规治疗,治疗组予以口服自拟泄热消肿方、耳尖放血、金珍滴眼液超声雾化疗法治疗,观察两组患者在第3日、第5日、第7日治疗结束后眼睑肿块大小、硬结度、肿块颜色、疼痛、结膜充血、及异物感等眼部症状、体征的改善情况,观察两组患者在治疗前后头晕头痛、口干口苦、大便干结、心烦气躁等中医症状的改善情况,以及比较两组病例的总有效率,所有病例所产生的数据都将输入SPSS 23.0统计软件,选取合适的统计学方法进行统计、计算和分析,最后对两组疗效进行多方位的客观评价;拟定在治疗完成后第1个月、第3个月、第6个月对两组患者麦粒肿的复发率及不良反应率进行统计和记录,不能如期门诊复诊的患者改电话或其他联系方式追踪。结果:1.治疗第3日,经比较,P<0.05,说明两组比较有统计学意义,两组病例的眼部症状、体征积分较治疗前降低,两组治疗方法均能在一定程度上改善麦粒肿症状,但治疗组在肿块大小、硬结度、肿块颜色方面的积分低于对照组,说明治疗组在在缩小肿块,改善硬结度及肿块颜色方面效果好于对照组。2.治疗第5日,两组眼部症状、体征均有不同程度改善,且治疗组在结膜充血方面改善明显,两组病例眼部症状、体征积分经比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效,但治疗组更优。3.治疗第7日,两组眼部症状、体征积分比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组积分均低于对照组积分,尤其在肿块大小、硬结度、疼痛、结膜充血及异物感方面,对照组积分较高,说明治疗组在缩小肿块,改善硬结度,减轻疼痛,减轻结膜充血及改善异物感方面优于对照组。4.观察周期完成后两组中医症状积分经秩和检验,得出P值均小于0.01,说明两组中医症状积分比较有显著差异性。治疗组在头晕头痛、口干口苦、大便干结三方面的积分明显低于对照组,说明治疗组更能改善头晕头痛、口干口苦大便干结的相关症状。5.治疗第3天、第5天两组比较,P值<0.05,总有效率比较有统计学意义,治疗第7天两组比较,P值<0.01,总有效率比较有显著统计学意义,说明总体而言,治疗组的疗效更好。6.两组病例第1月后、3月后复发率比较有统计学意义,P<0.05,两组病例第6月后复发率比较有显著统计学意义,P<0.01,说明治疗组降低复发率优于对照组;两组治疗期间及治疗后1个月、3个月及6个月均未发生不良反应,说明两组治疗方法安全性均较好。结论:相较于单纯的耳尖放血疗法、左氧氟沙星眼用凝胶局部外用而言,口服自拟泄热消肿方联合耳尖放血、金珍滴眼液超声雾化方法更能有效减轻热毒炽盛型麦粒肿眼部症状、体征,如缩小肿块,改善肿块颜色和结膜充血,减轻疼痛,缓解异物感等;能有效改善中医症状,如减轻头晕头痛症状,改善口干口苦、大便干结状态,能达到标本共治之功;且复发率,安全性较好,值得在临床推广。
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