【摘 要】
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背景:代谢相关脂肪性肝病正在影响着越来越年轻的人群。膳食诱导的体重减轻是代谢相关脂肪性肝病患者的一线治疗方法,高蛋白低升糖指数的膳食模式对代谢相关脂肪性肝病的治疗效果有待研究。目的:评估高蛋白低升糖指数的膳食模式是否会导致代谢相关脂肪性肝病患者脂肪肝情况的改善和体重的显著减轻。方法:选取2020年8月15日至2020年11月15日期间在四川省人民医院健康管理中心招募的代谢相关脂肪性肝病患者。符合纳
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背景:代谢相关脂肪性肝病正在影响着越来越年轻的人群。膳食诱导的体重减轻是代谢相关脂肪性肝病患者的一线治疗方法,高蛋白低升糖指数的膳食模式对代谢相关脂肪性肝病的治疗效果有待研究。目的:评估高蛋白低升糖指数的膳食模式是否会导致代谢相关脂肪性肝病患者脂肪肝情况的改善和体重的显著减轻。方法:选取2020年8月15日至2020年11月15日期间在四川省人民医院健康管理中心招募的代谢相关脂肪性肝病患者。符合纳入排除标准的参与者通过计算机生成的序列被随机分配到采用高蛋白低升糖指数膳食模式的强化干预组（n=30）、采用平衡膳食模式的常规干预组（n=33）和仅提供健康宣教的空白对照组（n=31）。比较各组干预12周前后以及组间脂肪肝、体重及代谢相关指标等的变化情况。结果:最终完成干预的受试者共85例,其中强化干预组29例,常规干预组31例和对照组25例。强化干预组与基线数据相比,Fibrotouch指标（CAP、LSM）、体格指标（体重、BMI、腰围）、人体成分指标（体脂率、骨骼肌、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积）、血压（SBP、DBP）、肝功（ALT、AST、GGT）、血脂指标（TG）、心血管风险指标（Hcy、Relative ba PWV）、胰岛素敏感性指标（FINS、Hb A1c、HOMA-IR）均具有显著性的差异（P<0.05）。而TC、HDL-C、LDL-C、ABI和FPG均无显著性差异（P>0.05）。强化干预组与常规干预组相比,体格指标（体重、BMI、腰围）、人体成分（体脂率、内脏脂肪、皮下脂肪）、血压（DBP）、肝功（GGT）具有显著的统计学差异（P<0.05）,而Fibrotouch指标（CAP、LSM）、人体成分指标（骨骼肌）、血压（SBP）、肝功（ALT、AST）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDLC）、心血管风险指标（Hcy、ABI、Relative ba PWV）、血糖和胰岛素敏感性指标（FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR）均无显著性差异（P>0.05）。干预12周后,强化干预组29例受试者中有17.2%完全消除了脂肪肝,重度脂肪肝患者由51.7%降低至10.3%,常规干预组31例受试者中仅有3.2%完全消除了脂肪肝,重度脂肪肝患者由58.1%降低至25.8%。结论:通过高蛋白低升糖指数膳食模式的强化干预可以显著改善受试者的脂肪肝情况,而且与常规平衡膳食模式相比,可显著降低MAFLD患者的体重且主要减重成分是体脂。这种强化膳食干预还可以使代谢相关脂肪性肝病患者的血压、肝功、心血管风险和胰岛素敏感性指标获得显著改善,可对人体健康水平产生潜在的长期益处。
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