目的复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是常见的口腔黏膜病,其患病率高达20%左右,居口腔黏膜病的首位。组织病理学检查可见上皮细胞内及细胞间组织水肿,上皮溶解、破溃、脱落,形成溃疡,溃疡表面有纤维素性渗出物形成假膜,纤维结缔组织胶原结构紊乱。病损区存在以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性免疫炎症反应,大量的炎性细胞浸润,毛细血管扩张、充血,血管内皮细胞肿胀。由上皮细胞等合成及分泌的基质金属蛋白酶-2(MMP-2),又称为明胶酶A,主要功能为降解细胞外基质中的Ⅳ型胶原,国内外的研究证明其在肿瘤的生长、浸润和转移、肿瘤中的血管生成、促进局部和机体的免疫反应中发挥重要的作用,同时其表达受到细胞内外多因素的调控和影响。TIMP-2是人体内存在的MMP-2的天然特异性抑制剂。本实验应用免疫组化、RT-PCR技术分别对人RAU组织中MMP-2、TIMP-2的蛋白和mRNA的表达进行了检测,分析MMP-2、TIMP-2与人不同临床类型RAU的相关性,以探讨在RAU的局部病损中MMP-2、TIMP-2的表达及意义,为研究RAU的发病机制和有效的治疗方法提供理论依据。方法收集36例RAU患者病变组织,根据临床结合病理学诊断分为轻型、疱疹样、重型溃疡三组,另收集5例正常口腔黏膜作为对照。采用免疫组织化学染色SAβC法和逆转录-聚合酶链反应对MMP-2、TIMP-2进行蛋白水平和mRNA水平的检测,采用单因素方差分析方法对积分吸光度值和相对灰度值进行统计学分析。结果1、免疫组化检测上皮和固有层细胞的胞浆呈棕褐色,为MMP-2蛋白、TIMP-2蛋白在RAU组织中阳性染色的表达。MMP-2、TIMP-2在溃疡组织中的表达均较正常黏膜组织高,且有统计学差异(P＜0.05);MMP-2在重型溃疡组织中的表达明显高于轻型和疱疹样溃疡组织,且有统计学差异(P＜0.05),但轻型和疱疹样溃疡组织之间的表达无统计学差异(P＞0.05);TIMP-2在轻型、疱疹样、重型溃疡组织之间的表达无统计学差异(P＞0.05)。2、RT-PCR技术检测MMP-2mRNA、TIMP-2mRNA在各组组织中均有表达,但表达的强度不同。MMP-2、TIMP-2在溃疡组织中的表达均较正常黏膜组织高,且有统计学差异(P＜0.05);MMP-2在重型溃疡组织中的表达明显高于轻型和疱疹样溃疡组织,且有统计学差异(P＜0.05),但轻型和疱疹样溃疡组织之间的表达无统计学差异(P＞0.05);TIMP-2在轻型、疱疹样、重型溃疡组织之间的表达无统计学差异(P＞0.05)。结论1、复发性阿弗他溃疡中MMP-2、TIMP-2的表达在蛋白质和mRNA水平上都有高表达,且明显的高于正常黏膜组织。2、重型溃疡中MMP-2的表达在mRNA水平和蛋白质水平都明显的高于轻型溃疡和疱疹样溃疡。3、MMP-2和TIMP-2可能参与了RAU的发病过程。