目的 评价导管射频消融术(RFCA)治疗室性早搏的适应症、疗效及安全性。 方法 对49例症状严重的正常心脏室早患者进行了导管射频消融,男17例,女32例,平均年龄(41.6±10.5)岁,采用起搏标测和激动顺序标测,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。49例室早全部起源于心室流出道,右室流出道室早46例,全部呈左束支阻滞形态;左室流出道室早3例,QRS波均呈右束支阻滞形态。 结果 消融即刻成功率87.6%(43/49),24h动态心电图记录消融前后室早数为(22071±670)次/24h和平均157次/24h。所有病人无任何并发症,随访5—29月,未服用任何抗心律失常药物的症状消除率为83.7%,复发率是4.7%(2/43),随访期间亦无不良反应和并发症发生。 结论 经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏频发室早,可作为症状严重、药物治疗无效或不能耐受患者的治疗选择。