呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响

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目的:通过经呼吸机给予特定面罩正压与影像学CT结合的方法研究呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响,比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)患者组和正常对照组的咽气道各节段单位压力容积变化异同,探讨OSAHS发病的影响因素。方法:(1)采用螺旋CT从鼻咽顶部开始到声门之间的区域进行连续扫描,正常对照8例在佩戴呼吸面罩但没有连接呼吸机(面罩与大气相通,0 cmH2O压力)的状态下进行第一次扫描,完成第一次扫描后,保持头颈位置不变,连接并启动呼吸机,调节呼气和吸气时呼吸机面罩内压力相同,分别给予4 cmH2O、6 cmH2O、8 cmH2O、10 cmH2O、12 cmH2O不同呼吸面罩压力重复扫描过程,测量相同节段咽气道容积,观察呼吸面罩内压力对咽气道容积的影响,探讨客观、定量测量咽气道单位压力容积变化的方法。(2)经过8例正常对照观察,选取受检者可耐受,使咽气道容积变化明显的8 cmH2O呼吸面罩压力条件为特定呼吸面罩压力,测量经PSG确诊的OSAHS患者33例(OSAHS组)和正常对照22例(正常对照组),0 cmH2O及8 cmH2O呼吸面罩压力,重复扫描过程,测量总咽气道和软腭后区、悬雍垂后区、舌根后区、会厌后区各节段容积,计算得出各节段咽气道单位压力容积变化,了解咽气道不同节段单位压力容积变化的变化趋势,比较OSAHS患者组与正常对照组随呼吸面罩压力变化咽气道容积和各节段单位压力容积变化异同。结果: (1)正常对照8例在不同呼吸面罩压力下咽气道容积变化比较具有统计学差异(P<0.05);随压力增大咽气道容积变化增大;呈线性相关,相关系数为.596;咽气道单位压力容积变化比较无统计学差异(P>0.05);在此基础上可以通过给予特定呼吸面罩压力引起
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