论文部分内容阅读
目的:探究低T3综合征与冠心病患者冠脉病变程度及预后的关系。方法:回顾性分析2018年1月-2019年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院疑诊为冠心病并行冠脉造影术的患者514例。按患者造影前甲状腺功能结果将这些患者分为甲状腺功能正常组和低T3综合征组。收集患者一般临床资料并采用Gensini评分法评价冠心病患者冠脉病变严重程度,探究血清游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)值与血脂水平的关系,比较两组患者冠心病的患病率,比较甲状腺功能正常组冠心病患者和低T3综合征冠心病患者冠状动脉病变程度,分析冠心病患者可能的危险因素,对患者进行随访后分析并比较两组患者的预后。使用SPSS 20.0软件处理所有数据,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.血清FT3水平与血脂的相关性分析,血清FT3值与甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均呈负相关(rs=-0.435,P<0.001,r=-0.381,P<0.001,rs=-0.347,P<0.001),FT3与高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈正相关(rs=0.444,P<0.001)。2.比较两组患者冠心病的患病率,结果提示低T3综合征组患者冠心病的患病率高于甲状腺功能正常组(?~2=34.209,P<0.001)。3.低T3综合征组冠心病患者的冠脉病变程度比甲状腺功能正常组冠心病患者冠脉病变程度重,差异有统计学意义(R1=0.48,R2=0.55,R=0.5,t=-2.380,P=0.018)。4.冠心病危险因素的logistic分析提示年龄(OR=1.028,95%CI:1.006~1.049,P=0.011)、男性(OR=2.950,95%CI:1.692~5.145,P<0.001)、吸烟(OR=1.876,95%CI:1.014~3.473,P=0.045)、高血压(OR=1.602,95%CI:1.030~2.491,P=0.037)、高脂血症(OR=7.522,95%CI:3.088~18.325,P<0.001)和低T3综合征(OR=4.514,95%CI:2.127~9.579,P<0.001)是冠心病的危险因素。5.低T3综合征组患者复合终点事件发生率高于甲状腺功能正常组患者,差异具有统计学意义(P=0.018)。结论:低T3综合征组患者冠脉病变程度比甲状腺功能正常组患者重且预后差,低T3综合征是冠心病的危险因素之一。