养血通络汤治疗缺血中风后痉挛性瘫痪血虚络瘀证的临床观察

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目的:观察养血通络汤对缺血中风后痉挛性瘫痪血虚络瘀证的临床疗效情况。方法:将40例缺血中风后痉挛性瘫痪恢复期患者随机分为两组,治疗组20例,在西医常规治疗的基础上结合养血通络汤内服;对照组20例,只进行西医常规治疗。采用神经功能缺损程度评定法、Brunnstrom偏瘫功能分级法、日常生活能力评分法以及中医证候分级量化评分法对患肢的功能、临床恢复情况予以康复评定。结果:1.两组治疗后的临床神经功能缺损程度评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组的神经功能缺损程度评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组临床神经功能缺损程度改善疗效比较:对照组显效率5%,治疗组显效率80%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),表明本研究治疗组在改善临床神经功能缺损程度上要明显优于对照组。2.两组治疗后的Brunnstrom偏瘫功能分级均较治疗前改善,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组肩臂、下肢偏瘫痉挛功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手偏瘫痉挛功能改善情况明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。3.两组治疗后的日常生活能力评分较治疗前均有显著改善,差异有显著统计学意义(P<0.01),但治疗后,两组日常生活能力评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组治疗后中医证候得分均较治疗前减少,差异有显著统计学意义,(P<0.01),治疗后,治疗组中医证候得分要明显少于对照组,差异有显著统计学意义,(P<0.01)。两组中医证候临床疗效比较:治疗组总有效率95%,对照组总有效率40%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),表明本研究治疗组在改善中医证候上要明显优于对照组。结论:养血通络汤对肝血亏虚、络脉瘀滞证缺血中风后痉挛性瘫痪的治疗安全有效(按推荐剂量使用)。两组改善中医证候和临床神经功能缺损程度疗效比较有显著统计意义,经治疗后,神经功能缺损程度、日常生活能力、中医证候得分、肢体痉挛程度上,与治疗前比较有统计学意义。养血补肝、活血通络法对于患者中风偏瘫痉挛有一定的临床意义,值得深入研究。
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