神经胶质瘤磁敏感加权成像与灌注成像和病理分级对比研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laohe200304
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目的评价高场磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)在神经胶质瘤的术前分级中的价值,肿瘤磁敏感信号强度(intratumoral susceptibility signal intensity, ITSS)与动态增强MR灌注成像(dynamic susceptibility contrast ,DSC)中的相对最大脑血流容积(maximum relative cerebral blood volume,rCBVmax)的相关性。材料与方法32例经病理证实的胶质瘤病人分别行术前磁敏感加权成像(SWI)和动态增强MR灌注成像,并保证二者的扫面层面位置一致,分析相同层面的ITSS和相对最大脑血流容积(rCBVmax),按照2007版WHO中枢神经系统肿瘤分级标准将胶质瘤分成三组,应用等级资料Spearman相关分别比较ITSS分级、rCBVmax值、病理级别之间的相关性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ITSS和rCBVmax在神经胶质瘤病理分级诊断中的价值。结果ITSS在胶质瘤中表现不同的形态,可呈点状、条状,或点条状聚集成团、片状。ITSS多位于肿瘤内部靠近T1WI呈强化部分的内侧。ITSS在不同病理级别的胶质瘤中数量不同,将其分为0-3级四个级别,Kruskal-wallis检验提示ITSS在不同级别的胶质瘤中存在显著差异(P<0.0001)。ITSS分级与胶质瘤的病理分级明显相关,相关系数r=0.961,(P<0.0001)。Kruskal-wallis检验显示不同级别的胶质瘤之间rCBVmax存在显著差异(P<0.0001)。Spearman相关分析显示rCBVmax与ITSS级别之间显著相关(r=0.846,P<0.0001),但ITSS最为密集的地方往往并不是rCBVmax所处的位置。ROC曲线显示ITSS对高级别胶质瘤的诊断有很高的敏感性(94.7%)、特异性(84.6%)、阳性预测值(90%)和阴性预测值(91.7%)。结论高场磁共振非对比增强SWI、rCBVmax、脑胶质瘤病理分级间有很高的相关性,SWI对脑胶质瘤的术前分级有很高的价值。
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