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目的 本研究旨在探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与肝细胞癌(HCC)患者半肝切除术后残余肝再生及肝衰竭(LF)的相关性,为半肝切除术的围术期管理提供重要参考依据。方法 收集2013年8月到2018年8月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科行半肝切除术的74例HCC患者(经术后病理证实)的临床资料,根据患者术前OPNI值将其分为高OPNI组(OPNI≥45)和低OPNI组(OPNI<45),比较两组患者的临床资料。计量资料采用t检验或非参数秩和检验。计数资料采用卡方检验、连续性校正卡方检验或Fisher精确检验。采用单因素分析、多重线性回归分析对残余肝再生率进行分析。检验水准选择α=0.05(双侧)。结果 与低OPNI组患者相比,高OPNI组患者的肝脏纤维化程度较轻、术前Hgb、术前PA和术前转铁蛋白(TRF)较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前低OPNI和高OPNI患者的术后第7天标准残余肝体积(SRLV)再生量的中位数分别为148.3ml、227.6ml,前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.001),术前低OPNI和高OPNI患者的术后第7天残余肝体积再生率(RLRR)的中位数分别为20.3%和38.3%,前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.001)。术前低OPNI和高OPNI患者术后发生LF的例数分别为8例和1例,与术前高OPNI患者比较,术前低OPNI患者术后发生LF的例数更多,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者半肝切除术后第7天RLRR的单因素分析中,对SRLV、术前OPNI分组、年龄、BMI、术前PLT、术前TRF、术后第1天OPNI、术后第3天OPNI、肝脏炎症分级和肝脏纤维化分期分别对应进行比较后,差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者半肝切除术后第7天RLRR的多重线性回归分析结果中,回归模型具有统计学意义,F(10,63)=9.929(P<0.001),R=0.782,调整R~2=0.550。SRLV分组的系数为-8.873(P=0.006),术前OPNI分组的系数为9.734(P=0.005),肝脏纤维化分期的系数为-2.865(P=0.047)。结论 与术前低OPNI的患者比较,术前高OPNI的患者术后第7天RLV再生量和RLRR相对较高,术后发生LF的患者人数相对较少。