【摘 要】
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目的:研究CGF用于位点保存术对正畸减数拔牙创口的愈合、尖牙移动及预防牙龈折痕的临床效果。观察单独采用CGF行位点保存术后的正畸减数拔牙区骨高度、骨宽度的保存效果及骨密度的情况,比较间隙关闭过程中两组牙龈折痕的发生率及严重程度,对比上颌尖牙远中移动的距离,为正畸减数关闭拔牙间隙提供足够的骨量和预防牙龈折痕提供临床依据。方法:选取2019年10月至2020年12月期间,至右江民族医学院附属医院口腔科
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目的:研究CGF用于位点保存术对正畸减数拔牙创口的愈合、尖牙移动及预防牙龈折痕的临床效果。观察单独采用CGF行位点保存术后的正畸减数拔牙区骨高度、骨宽度的保存效果及骨密度的情况,比较间隙关闭过程中两组牙龈折痕的发生率及严重程度,对比上颌尖牙远中移动的距离,为正畸减数关闭拔牙间隙提供足够的骨量和预防牙龈折痕提供临床依据。方法:选取2019年10月至2020年12月期间,至右江民族医学院附属医院口腔科门诊就诊,因正畸治疗需要拟拔除上颌两个第一前磨牙的安氏II类年轻患者23名（13～30岁）,共46个拔牙位点。将患者拔牙窝分为实验组与对照组:实验组（每例患者右侧拔牙窝）,对照组（每例患者左侧拔牙窝）,每组有23个拔牙位点。所有患者均由同一组医务人员在无菌操作下行上颌第一前磨牙拔除术,实验组拔牙窝采用CGF行位点保存术,对照组拔牙后常规处理,让新鲜血液充满牙槽窝,2周后由同一组医务人员行正畸直丝弓固定矫治。通过CBCT及临床检查测量记录对术前、术后3个月时上颌拔牙窝局部牙槽骨高度、宽度及拔牙窝骨密度进行测量,测量尖牙移动1个月的距离,测量计算间隙关闭过程中两组牙龈折痕的的发生率及严重程度。采用t检验的统计学方法对测量指标行两组之间对比,探讨CGF用于位点保存术对正畸减数治疗的临床效果。结果:（1）牙槽窝骨密度:根据实验组和对照组术后3个月的牙槽窝区灰度值的测量数据,对比术后3个月拔牙窝区域CBCT影像灰度值,结果实验组骨密度值高于对照组,P<0.001,差异有显著统计学意义;（2）牙槽嵴骨高度:分别于术前、术后3个月将实验组与对照组牙槽嵴高度的差值进行比较,结果对照组高于实验组,P<0.001,差异有显著统计学意义;（3）牙槽嵴宽度:分别于术前、术后3个月将实验组与对照组牙槽嵴宽度的差值进行比较,结果对照组高于实验组,P<0.001,差异有显著统计学意义;（4）尖牙移动距离:根据实验组和对照组尖牙远中移动1个月距离的测量数据,结果显示P>0.05,两组比较差异无统计学意义;（5）牙龈折痕的发生率及严重程度:分析比较实验组与对照组牙龈折痕的出现情况,结果显示实验组牙龈折痕的发生率及严重程度均低于对照组,严重程度两组比较,P<0.01,差异有高度统计学意义。结论:（1）CGF应用于拔牙窝位点保存术可有效延缓牙槽骨吸收,增加牙槽窝骨密度,维持牙槽嵴的宽度和高度;（2）正畸牙齿在位点保存术区移动,移动速度与在正常牙槽骨中移动无明显差别;（3）CGF应用于正畸减数拔牙窝内位点保存术可有效地减少牙龈折痕的发生,并能降低牙龈折痕的严重程度。
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