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目的:妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是全球范围内最常见的妊娠疾病之一,患病率约为5～15%。中心性肥胖则可以反应孕妇脂肪分布或脂肪组织与非脂肪组织的比例,更进一步评估与肥胖相关的妊娠并发症的风险。国内标准的中心性肥胖与GDM的研究很少,多限于BMI与GDM的关系探讨。故本研究的目的是分析评价GDM孕妇的一般状况和影响因素,初步明确孕前及孕中期BMI、孕中期中心性肥胖与妊娠期糖尿病的关联性,为建立妊娠期糖尿病疾病预测、风险评估和早期筛查模型提供理论依据。方法:本研究基于东北区域母胎-儿童-青少年队列研究,共纳入716例在盛京医院进行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的孕妇。纳入标准为孕期24～28周入组;年龄≥20岁;自愿参与本研究项目并签署知情同意书。本研究用到的队列数据包括,问卷调查基本信息(包括年龄、职业等;既往史:生育史等;个人生活史:吸烟、饮酒等),体格检查信息,身体成分数据(包括体重、体重指数(BMI)、脂肪量等),以体脂肪率评估孕期中心性肥胖,孕24～28周孕妇OGTT试验结果(确定孕妇是否患有GDM)。所有数据经过检查、确认后,进行数据整理与清洗。应用SPSS19.0统计软件将获得数据进行一般统计描述、spearman相关、logistic回归分析等,探讨孕中期中心性肥胖与GDM的关联性。结果:716名调查对象中GDM的患病率为22.91%,孕妇的平均年龄为30.80±3.75岁,平均孕周为25.57±1.21周,35岁及以上高龄产妇共98人,初产妇占总人群的59.64%;参与者中7.68%具有糖尿病家族史。与非GDM组相比,GDM组在年龄、孕前及孕中期BMI、脂肪量、体脂肪率(FMP)、肌肉量、脂瘦比(Fy M)、饮酒史上差异具有统计学意义。Spearman相关分析结果显示孕前及孕中期BMI、脂肪量、FMP、Fy M与GDM患病呈正相关关系。Logistic回归分析结果显示孕前及孕中期BMI超重和肥胖与GDM患病相关,调整后OR分别为1.78(95%CI:1.18～2.67),2.06(95%CI:1.23～3.46),1.78(95%CI:1.18～2.71),2.13(95%CI:1.07～4.27);FMP、脂肪量、Fy M过高也与GDM患病相关,调整后OR分别为4.41(95%CI:2.44～9.97),2.25(95%CI:1.32～3.85),4.34(95%CI:2.41～7.82)。ROC曲线分析显示孕前及孕中期BMI、FMP、脂肪量、Fy M曲线下面积均大于0.5(P<0.05),对于GDM的诊断具有统计学意义。结论:1.调查人群GDM的患病率较高为22.91%。2.孕前及孕中期超重和肥胖、脂肪量、FMP、Fy M过高是GDM患病的危险因素。3.孕中期中心性肥胖是独立于BMI的GDM患病的危险因素,相较于BMI具有更好的预测性,从而在临床上通过减少中心性肥胖程度降低GDM患病风险。