不同中医证型高血压病患者合并阵发性房颤的相关因素分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mqs129977
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目的:1、通过对高血压病合并PAF及单纯高血压患者的临床资料进行对比分析,探讨其发生的相关因素,并建立预测模型,确定高血压病合并PAF的独立危险因素;2、探索高血压病合并PAF的中医证型分布特点,以及明确不同中医证型高血压病患者发生PAF的危险因素,为高血压病合并PAF的中西医诊疗与防治提供临床依据。方法:纳入2018年1月至2020年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科门诊及住院患者中高血压病合并PAF患者93例,单纯高血压患者96例,共189例。收集患者临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、四诊摘要、实验室检查及心脏超声检查等。数据应用SPSS25.0统计学软件分析。结果:1、高血压病合并PAF组与单纯高血压组相比,年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病程、糖尿病史、房颤家族史差异有显著统计学意义(P<0.01);性别、身高、体重、BMI、腹围差异无统计学意义(P>0.05);2、高血压病合并PAF组的LAD、LVEF、FPG、INS、TG、TC、Hcy与单纯高血压组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);LVD、LVST、LVPWT、Hb A1C、HDL-C、LDL-C及BUA差异无统计学意义(P>0.05);3、高血压病合并PAF与FPG、INS及Hcy呈正相关(P<0.05);4、利用回归模型得到的预测概率构建ROC曲线,经检验房颤家族史、INS、Hcy对应AUC值>0.7,具有显著统计学意义(P<0.01);FPG对应AUC值为0.645,具有显著统计学意义(P<0.01);5、高血压病合并PAF中医证型的分布为:肝阳上亢证6例(6%),痰饮内停证28例(30%),肾阴亏虚证11例(12%),瘀血内停证48例(52%);单纯高血压中医证型分布为:肝阳上亢证23例(24%),痰饮内停证46例(48%),肾阴亏虚证15例(16%),瘀血内停证12例(12%),两组患者中医证型分布比较差异有统计学意义(P<0.05);6、高血压病合并PAF各证型之间的BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、房颤家族史差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、高血压病程长、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、房颤家族史与合并PAF相关,是高血压病合并PAF的危险因素;2、房颤家族史、糖代谢异常、INS、Hcy对于PAF的发生有预测价值;3、高血压病合并PAF以瘀血内停证及痰饮内停证为主,痰、瘀是疾病过程中的主要病理变化;4、四种证型中危险因素分布情况:瘀血内停证、痰饮内停证主要与肥胖相关;肝阳上亢证、肾阴亏虚证中吸烟、饮酒较多。
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