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[目的]观察外直肌后徙术对眼波前像差的影响及规律,探讨外直肌后徙术引起眼波前像差变化的机制。[方法]收集2010年10月-2011年3月在我院被确诊为共同性外斜视并行单侧或双侧外直肌后徙手术的连续性病例14例(23眼),男性7例12眼,女性7例11眼；年龄10-36岁,平均(14.91±7.12)岁；间歇性外斜视4例8眼、恒定性外斜视10例15眼；术前看远斜视度为(38.04±12.59)PD,看近斜视度为(41.08±10.43)PD；外直肌后徙量6-9mm,平均(8.31±0.69)mm。应用iTrace视功能分析仪(美国Tracey公司)分别于手术前和手术后第1天、第7天进行角膜及全眼波前像差的测量。检测在暗室中进行,在受试者瞳孔自然散大的情况下,由同一检查者进行测量。对iTrace视功能分析仪检测的双眼瞳孔直径均≥4mm者14例23眼,提取瞳孔直径4mm时角膜、眼内及全眼的总RMS、高阶RMS、低阶RMS、2阶和3阶各项Zernike系数、4阶球差Zernike系数进行统计分析。采用Epidata3.1建立数据库录入数据,应用spss13.0软件进行统计分析术后第1天、术后第7天角膜、眼内及全眼波前像差(总RMS、高阶RMS、低阶RMS、2阶和3阶各项Zernike系数、4阶球差Zernike系数)并与术前进行比较。各组间的比较采用随机区组设计方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]1.全眼像差与术前比较,术后第1天全眼C3-3(三叶草)、全眼C31(水平方向彗差)、全眼C33(三叶草)的差异有统计学意义(P<0.05)；术后第7天全眼C2-2、C20、C22、C3-3、C3-1、C31、C33、C40、总RMS、高阶RMS、低价RMS的差异均无统计学意义(P>0.05)。2.角膜像差与术前比较,术后第1天,角膜C31(水平方向彗差)、角膜C33(三叶草)的差异有统计学意义(P<0.05)；术后第7天角膜C2-2、C20、C22C3-3、C3-1、C31、C33、C40、总RMS、高阶RMS、低价RMS的差异均无统计学意义(P>0.05)。3.眼内像差与术前比较,术后第1天眼内高阶RMS、C3-3(y方向三叶草)、C31(水平方向彗差)的差异有统计学意义(P<0.05)；术后第7天总RMS、高阶RMS、低阶RMS、C2-2、C20、C22、C3-3、C3-1、C31、C33、C40的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]外直肌后徙术对眼低阶像差的影响无统计学意义；与术前相比,术后第1天角膜高阶像差C31、C33的差异有统计学意义；全眼C3-3、C31、C33的差异有统计学意义,但术后短期内即恢复至术前状态。