沪宁铁路与沪杭甬铁路分别于1908年、1914年建成通车,两路管理局则于1930年合并为京沪沪杭甬铁路管理局,统办两路事务。在铁路修建之初,两路便着手创办医务机构,并在20世纪30年代获得了长足发展,形成以镇江、上海、杭州三所铁路医院为中心,包括多处铁路诊疗所与特约医院的医务区。不过,两路对于卫生事务缺乏重视。直到1930年,卫生课才得以成立,并于1933年改组,使卫生行政得以统一。两路医疗卫生机构建立后,即开展了多种医疗卫生事务。具体而言,两路重点提供门诊、住院与急救服务,满足了两路员工、家属及旅客的治疗需要。与此同时,卫生课实施了诸如体格检验、饮水与食物卫生、禁烟禁毒、环境卫生等多项工作,并调派公共卫生护士,推动基层卫生工作的实施。更为重要的是,路局一方面采取预防接种、灭蝇除鼠等日常防疫措施,另一方面在疫病发生时实行应急防疫举措,维护了两路沿线人民的健康。提倡公共卫生,当以普及卫生教育最为紧要。为此,卫生课不仅通过编撰大量卫生常识,涉及个人卫生、医学知识、传染病及其防治等方面,增进铁路员工的卫生知识;还举办多种卫生运动,如卫生运动大会、卫生常识测验、儿童健康比赛、卫生表演大会、两路新生活运动等,唤起民众对于卫生的注意,进而促进卫生习惯的养成。简而言之,经过路局数年的努力,两路已具备了基本的医疗水平与卫生行政能力。在此情况下,两路医疗卫生事业不仅明显优于社会医疗卫生事业,而且在1935年之后位居全国铁路系统前列,呈现出欣欣向荣的气象。不过,两路在发展过程中也存在一些不足之处,制约了其进一步提升。值得注意的是,路局办理医疗卫生事业,其宗旨在于维护员工健康、增进旅客安适,然其根本目的乃是为了推动铁路运营。此外,在近代中国动荡的时局下,通过建构“卫生”关乎国家兴衰的意象,路局运用知识与权力对员工个人身体进行了塑造,使其成为国家身体的组成部分,也即是身体的国家化。