医用硫酸钙Osteoset在颌骨骨缺损中的实验研究

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目的:临床由于外伤、感染、先天性或肿瘤术后而导致骨缺损范围较大的,必须对其进行修复重建。本研究应用医用硫酸钙Osteoset置入颌骨缺损区,以观察医用硫酸钙Osteoset在颌骨骨缺损中的效果,同时为医用硫酸钙Osteoset修复骨缺损提供相关依据。方法:1.实验研究:选取成年狗4条,雌雄不限,作为实验对象,手术形成狗双侧下颌体部临界性(20mm*10mm*3mm)骨缺损(CSD)。采用自身配对设计,左侧缺损区置医用硫酸钙颗粒;右侧骨缺损放入羟基磷灰石颗粒。分别于术后4、8周处死狗进行临床大体观察、X线检查、环境扫描电镜检查、组织形态学检查。2.临床研究:选取自2010年1月至2010年12月期间应用医用硫酸钙Osteoset充填颌骨缺损患者9例(男4例女5例),术后随访3-12个月,观察伤口愈合和充填材料排异情况,行X线检查。结果:1.实验研究:4条狗均成活至观察期。切口区术后三天实验侧较对照侧稍肿胀但无感染、裂开,一周后肿胀消退,术后大体观察、x线及组织病理显示实验侧材料吸收快、骨缺损区凹陷明显变小、骨组织较成熟,对照侧材料吸收慢、骨缺损区凹陷无明显变化、新骨形成不成熟。2.临床研究:9例患者均得到随访,骨缺损区都得到较好的修复,无畸形及功能障碍,x线示材料在3个月后基本吸收, 3个月后骨密度比术后骨密度明显增高。在随访中8例术后切口达到Ⅰ期愈合,有1例术后1个月创口区近牙根区未愈合,有充填物Osteoset外溢和炎症反应,经过缺损区牙齿的根管治疗及炎症的冲洗换药6周后创口愈合。结论:通过实验研究和临床应用的两组报告中术后均获得了颌骨缺损的充填,有效恢复了良好外形,有助于咀嚼功能的恢复。但术后x线片提示:牙根周围骨缺损的修复较其他骨缺损的修复较慢。
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