个案管理在老年残疾人社会支持网络构建中的应用研究 ——以南京市W老年残疾人为例

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受人口老龄化和社会环境的影响,我国老年残疾人数量不断上升,老年残疾人作为老年人和残疾人的双重符合概念群体,在康复、经济、心理、照料、社会交往等方面有着与老年人和残疾人不同的问题。老年残疾人问题的解决,单靠自身的力量根本无法完成,需要家庭、亲友、社区、社会组织、政府等多个系统的共同努力。现有的研究主要是关于老年残疾人心理、康复、社会适应等的研究,对于老年残疾人社会支持网络构建的研究寥寥无几,从社会工作的角度更好地保障老年残疾人的社会生活,构建老年残疾人独特的社会支持网络,应该引起全社会的重视。老年残疾人的社会支持网络存在怎样的问题?造成这些问题的原因是什么?个案管理在构建老年残疾人社会支持网络中有什么优势和不足?本文以南京市W奶奶为例,运用半结构访谈法和参与式观察法收集相关的资料,对W奶奶的社会支持网络的现状和问题进行了分析,发现其在身体状况、经济状况、日常生活照料状况、社会交往状况等方面存在问题,与正式支持网络和非正式支持网络都存在不同程度的断裂,主要表现为非正式支持网络中家庭支持缺乏、亲朋关系淡化、邻里支持网络断裂,正式支持网络中社区支持网络断裂、未与社会组织建立联系。原因主要是案主自身的原因;家庭规模缩小,家庭支持减弱;亲友之间缺乏有效的沟通;社会组织主动性缺乏;案主对社区人员缺乏信任。针对W奶奶社会支持网络存在的问题,社工制定了详细的服务方案,采用个案管理的方法进行介入,首先对老年残疾人的资源和障碍进行了评定,然后对内部障碍和外部障碍进行了排除,链接到家庭、亲友、邻居、社区、社会组织的资源,并将资源与案主确认,在资源网络提供支持的过程中监督、支持案主,做好整合协调。在评估后,发现案主的社会支持网络达到了重新构建,案主的问题得到了解决。最后,在服务结束后,对个案管理在老年残疾人社会支持网络构建中的优势和不足,以及个案管理者的角色进行了反思,本研究认为个案管理有利于整合、协调多方面的资源,全面解决案主的问题;做到了直接服务与间接服务相结合,其在老年残疾人社会支持网络的构建中是有效的。此外,个案管理还存在诸多不足,比如,个案管理对个案管理者的能力有一定的要求;服务对象的改变状况反馈滞后;个案管理模式下构建的社会支持网络的稳定性和持久性有待进一步考察。
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