胶质瘤患者自我感受负担现状及影响因素分析

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目的本研究通过对胶质瘤患者发放问卷调查胶质瘤患者自我感受负担、应对方式及社会支持;调查胶质瘤患者自我感受负担的影响因素,为针对胶质瘤患者制定特异性的干预措施提供参考。方法本研究采用连续抽样法选取沈阳市某三甲医院神经外科门诊和住院的167例胶质瘤患者做为研究对象,进行横断面调查。研究工具采用研究者自行设计的胶质瘤患者一般人口学问卷,自我感受负担量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行资料收集。使用SPSS22.0软件进行数据的整理与分析。结果1.本次共回收有效问卷167份,问卷回收有效率98.2%。胶质瘤患者年龄在(19~82)岁之间,平均值(53.17±13.86)岁,其中男性86例(51.50%),女性81例(48.50%)。2.胶质瘤患者自我感受负担总分为(51.64±14.75)分,其中,“照护负担”维度均值得分最高为(3.03±0.94)分。本研究中95.20%的胶质瘤患者存在不同程度的自我感受负担,总体处于中度水平。3.胶质瘤患者应对方式各维度得分:面对得分(16.24±3.56)分;回避得分(17.11±1.95)分;屈服得分(8.59±3.34)分。胶质瘤患者社会支持总分均值为(43.65±6.01)分。4.胶质瘤患者自我感受负担单因素分析结果显示:年龄、文化程度、工作状况、主要照顾者健康状况、家庭月收入、医疗费用支付类型、病程分期、疾病知识了解程度、患者自理能力对患者自我感受负担得分影响差异具有统计学意义(P<0.05)。5.胶质瘤患者自我感受负担与医学应对方式、社会支持水平的相关性分析结果表明:胶质瘤患者自我感受负担与医学应对方式(r=0.314,p<0.01)正相关,其中回避应对方式(r=-0.175,p<0.05)负相关,屈服应对方式(r=0.486,p<0.01)正相关。胶质瘤患者自我感受负担与社会支持(r=-0.177,p<0.05)、客观物质支持(r=-0.232,p<0.01)负相关。6.胶质瘤患者自我感受负担多元线性回归结果显示:文化程度、医疗费用支付类型、应对方式、疾病知识了解程度、患者自理能力、家庭月收入(元)6个变量为影响自我感受负担的主要因素。R~2=0.396,能够解释SPB总变异的39.60%,F=9.067,P<0.001。根据标准化回归系数来看,影响SPB水平从大到小的因素依次为医疗费用支付方式-社会保险,文化程度-初中,文化程度-大学及以上,疾病知识了解程度,患者自理能力,家庭月收入(元),医学应对方式。结论1.胶质瘤患者大部分存在SPB,即自我感受负担,总体处于中度水平,需要引起社会的高度重视。2.胶质瘤患者SPB与屈服应对呈正相关;患者SPB与社会支持呈负相关。采取积极的应对方式,患者的自我感受负担水平越低,越采取消极的应对方式,其SPB越重。3.文化程度、医疗费用支付类型、应对方式、疾病知识了解程度、患者自理能力、家庭月收入(元)是胶质瘤患者SPB的主要影响因素。临床医务工作者应及时发现患者的负担感受,并针对不同因素采取不同的解决措施,有效的减轻患者的负担感受,提高其生存质量。
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