急性白血病患儿家庭照顾者积极感受的调查及影响因素分析

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目的:调查急性白血病患儿家庭照顾者的积极感受水平的现状,分析影响急性白血病患儿家庭照顾者积极感受的相关因素及首次确诊患儿家庭照顾者的照顾者积极感受的变化趋势,旨在为急性白血病患儿家庭照顾者个体化护理干预提供参考。方法:于2019年10月~2020年10月采用便利抽样法选取沈阳市某三甲医院住院治疗的急性白血病患儿家庭照顾者,采用一般资料调查表、照顾者积极感受量表(Positive Aspects of Caregiver Scale,PAC)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、父母应对方式量表(The Coping Health Inventory for Parents,CHIP)、家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)进行调查。并对首次确诊的急性白血病患儿家庭照顾者于疾病确诊初期、巩固强化期、维持治疗期进行照顾者积极感受的调查。使用Epidata3.0进行数据的录入,SPSS22.0进行数据处理与分析。采取频数、构成比描述急性白血病患儿及家庭照顾者的一般资料,采用均数±标准差描述照顾者积极感受、社会支持、父母应对方式及家庭功能得分情况,采用单因素分析法(t检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验)和多因素分析法(多元线性回归)分析急性白血病患儿家庭照顾者积极感受的相关因素。结果:1.急性白血病患儿家庭照顾者积极感受得分状况:150例积极白血病患儿家庭照顾者积极感受得分为26.46±9.12分,其中自我肯定维度得分为17.48±5.97分,生活展望维度得分为8.98±3.38分。2.急性白血病患儿家庭照顾者积极感受的相关性分析:(1)急性白血病患儿家庭照顾者积极感受与社会支持呈现正相关(r=0.34,P<0.01);(2)急性白血病患儿家庭照顾者积极感受与父母应对方式呈正相关(r=0.349,P<0.01);(3)急性白血病患儿家庭照顾者积极感受与家庭功能呈负相关(r=-0.111,P<0.05)。3.急性白血病患儿家庭照顾者积极感受的单因素分析:婚姻状况、文化程度、居住地、家庭收入、治疗阶段、治疗时间、医疗付费方式、是否有人陪同照顾、疾病有无复发存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.多元线性回归结果显示:治疗时间、疾病有无复发、社会支持、医疗付费方式、是否有人陪同照顾、文化程度进入了回归方程。(b=0.332,b=-15.485.b=0.391,b=-9.151,b=4.659,b=1.116,P<0.05)。5.随着照顾时间的增加,首次确诊的急性白血病患儿家庭照顾者积极感受从确诊初期、巩固强化期到维持治疗期的照顾者积极感受呈上升趋势。结论:1.急性白血病患儿家庭照顾者积极感受水平偏低,影响急性白血病患儿家庭照顾者积极感受的因素有治疗时间、疾病有无复发、社会支持、医疗付费方式、是否有人陪同照顾、照顾者文化程度,提示需对急性白血病患儿家庭照顾者进行护理干预增加积极体验。2.首次确诊的急性白血病患儿家庭照顾者在不同化疗时期的积极感受呈上升趋势,临床护理人员应为处于不同化疗时期的急性白血病患儿家庭照顾者提供有针对性的护理干预措施。
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