“我们就在这里抱团取暖”:抑郁症患者在网络社区中的交往实践与支持研究

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近年来,抑郁症是日益普遍的精神问题,还是愈发严重的社会问题。抑郁症患者不仅忍受着疾病本身带来的痛苦,还要承受来自社会外界的污名化,患者被贴上了一系列负面的人格标签,这种话语歧视与道德审判剥夺了患者与家人、同学、同事、朋友等的正常联结,使得患者处于孤立和无助的状态。本研究以抑郁症患者的组织化微信群为例,运用虚拟民族志和深度访谈的方法,考察患者在微信群中交往实践是如何展开的,以及社区交往为患者提供了怎样的社会支持,从而理解网络社区对于抑郁症患者的意义。整体研究的分析逻辑是将社会支持视作一个动态的过程,在把握微信群的技术与社会架构的基础上,探讨社会支持的需求、流动与接续。研究发现,微信病友群为抑郁症患者构建了一个具备社区准入与管理机制、多样化的交流机制、潜在的身份标识机制的交往空间。公益和企业性质两类组织化微信群在结构特征上大致相似,较为明显的差别是,公益性质的微信群提供了一个免费的交流场所,而企业性质的微信群则会包含带有营利色彩的活动,管理员往往较为活跃地宣传微信群背靠的组织机构的相关信息,从而扩大社区和组织的影响力。抑郁症患者出于认知层面的疾病求救、心理层面的身份接纳、社会层面的污名抵抗需求而进入网络社区,微信群因其即时性、互动性、成员相似性等特征能够满足患者的需要,帮助患者在群内找到相应支持。社会支持作为网络社区互动经验的产物,不仅在横向维度上以不同的支持类型流动和交换,还会在纵向维度上不断延续和发展。在横向维度的支持流动上,成员既在常规情境中从微信群内获取信息交换、情感连带、危机干预,又在新冠疫情的特殊情境中基于隔离联结实现生活重建。在常规情境中,成员之间的信息交换来自于专业人士的科普和病友群体的交流,重新定义了医生与患者之间、病友内部的权力关系,患者更为审慎地看待医生的治疗方案,群内权威也影响着信息的流动;情感连带建立在由理解、陪伴、关心三个环节组成的共情基础之上,由此孕育了成员对于微信病友群这一共同体的信任感和归属感;危机干预发生在患者自杀自残的苗头浮现或者危险情况十分严重时,群内成员会对患者进行即时具体的干涉。在新冠疫情的特殊情境中,抑郁症患者的生活受到严重的冲击,患者遭遇严峻的药物危机,加剧了焦虑和恐惧的情绪,这时微信群中组织与个体两个层面的支持为患者建立隔离联结,微信群背靠的组织机构会举办赠药、义诊等活动,并作针对性的知识宣传和资源整理,群内个体之间的交流也会提供一定的安抚和指导,有助于患者重新构建生活与生活意义。在纵向维度的支持接续上,社会支持在施者与受者互惠、虚拟共享到现实联结的过程中不断发展,如同“接力”一般延续下去。一方面,原本作为支持接收方的受者转化为施者的角色,主动分享治愈经验和生活心得,给予更多病友关心和指导,支持在整体网络中传递蔓延;另一方面,通过参与组织层面的线下活动、组织私下见面、分享实物等方式,成员之间的人际关系从线上延伸到线下,支持在交往场景的扩充和成员紧密度的提升中持续发展。
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