目的:回顾分析本放疗中心宫颈癌VMAT放射治疗中摆位误差,并利用3DVH系统研究摆位误差对靶区及危及器官剂量分布的影响。材料与方法:随机纳入45例于本放射治疗中心接受宫颈癌根治性VMAT放疗病例进行放疗摆位误差研究,并从中选取12例病例进行摆位误差对剂量影响研究。每例病例采集前三次放疗CBCT影像,利用XVI系统采用骨性算法融合配准,测量并校正X、Y、Z三个方向的摆位误差。获得误差数据后,通过手动移动ArcCHECK模体等中心位置的方式引入摆位误差,在不改变加速器输出跳数、其他参数的情况下,分别采集未引入误差及三次误差引入后的剂量分布参数,比较分析误差引入后靶区与危及器官剂量分布的变化情况。结果:45例病例共行135次CBCT扫描图像配准,三个方向上的平移误差和旋转误差分别是（-0.94±2.49）mm、（3.10±3.75）mm、（0.93±1.91）mm,（0.02±1.80）°、（0.27±0.93）°、（-0.41±1.33）°。三个方向的PTV外扩边界计算值分别为7.2mm、10.1mm、5.2mm。摆位误差引入后,平面相对、绝对剂量Gp%,三维剂量Gp%分别降低了24%、24%、2%;DVH参数GTV、PTV D_95%降低超过1%分别为13.89%、8.33%,没有超过5%的情况发生。膀胱、直肠V_45Gy变化增大超过1%的分别有77.78%、80.56%;V45Gy增大超过5%分别有50%、38.89%。引入误差后膀胱、直肠V45Gy>50%的比例分别高达41.7%和33.3%。Y轴摆位误差大小与靶区剂量分布变化呈负相关关系,相关系数有显著性差异,与平面相对剂量Gp%、绝对剂量Gp%变化、三维剂量Gp%变化、GTV D_95%、PTV D_95%剂量变化之间关系拟合的回归系数分别为-46.931、-59.176、-13.402、-0.652、-0.609（P<0.05）。同时,Y轴摆位误差对PTV D_95%剂量影响存在方向性差异,在本研究摆位误差范围内（<1cm）,正、负误差方向剂量相差0.19Gy。结论:宫颈癌VMAT放疗中存在摆位误差,其对剂量分布产生影响,危及器官剂量分布变化尤为显著,会对治疗效果产生较严重影响。剂量分布变化主要与Y轴摆位误差相关,且PTV剂量变化在Y轴正、负方向存在差异,应引起注意。IGRT技术的应用,可极大缩小摆位误差,提高治疗精度,保证治疗的精确执行。宫颈癌VMAT放疗使用IGRT技术是非常必要的。