【摘 要】
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目的:探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂（Gn RH-A）方案的患者血清LH过早升高对其体外受精结局的影响。方法:回顾性队列分析2016年1月至2021年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科应用Gn RH-A灵活方案进行IVF/ICSI助孕的403位患者,共431个周期。根据控制性卵巢刺激过程中是否出现LH＞10IU/L分为两组:A组（LH升高组）和B组（LH未升高组）。分析两组间的一般情况（年龄
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目的:探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂（Gn RH-A）方案的患者血清LH过早升高对其体外受精结局的影响。方法:回顾性队列分析2016年1月至2021年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科应用Gn RH-A灵活方案进行IVF/ICSI助孕的403位患者,共431个周期。根据控制性卵巢刺激过程中是否出现LH＞10IU/L分为两组:A组（LH升高组）和B组（LH未升高组）。分析两组间的一般情况（年龄、BMI、不孕年限、AFC、不孕类型、不孕因素、b E2、b LH、b FSH）、控制性促排卵周期特征（Gn启动剂量、Gn总剂量、Gn总天数、Gn RH-A启动时间、扳机日E2、扳机日P、扳机日LH、扳机日子宫内膜厚度）、实验室参数（获卵数、获卵率、MⅡ卵率、受精率、优胚率、囊胚形成率、可利用囊胚形成率）和移植周期临床相关指标（移植胚胎数、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率）的差别。结果:两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素和b E2、b FSH差异均无统计学意义（P＞0.05）;A组的BMI、基础LH和AFC均明显高于B组（P＜0.05）。A组与B组的Gn启动剂量、Gn总剂量、Gn RH-A启动日、Gn总天数和扳机日子宫内膜厚度均无统计学差异（P＞0.05）。扳机日A组的E2水平、P水平和LH水平均明显高于B组（P＜0.05）。A组获卵率明显低于B组（P＜0.05）,但获卵数两组间无统计学差异（P＞0.05）。获卵数＞15枚的占比在A组明显高于B组（P＜0.05）。在IVF周期中,A组的优胚率明显低于B组（P＜0.05）,两组的受精率、囊胚形成率和可利用囊胚形成率均无统计学差异（P＞0.05）。在ICSI周期中,A组MⅡ卵率明显低于B组（P＜0.05）。两组的受精率、优胚率、囊胚形成率和可利用囊胚形成率均无统计学差异（P＞0.05）。在移植患者中,A组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均明显低于B组（P＜0.05）,但持续妊娠率两组间并无统计学差异（P＞0.05）。在调整年龄、BMI、b FSH、b LH和AFC后,早发LH升高与临床妊娠率降低呈明显相关（OR=0.424,95%CI=0.181-0.974,P=0.048）。结论:1.拮抗剂方案中,LH过早升高与临床妊娠率下降有关。2.拮抗剂方案中,LH过早升高会降低获卵率、卵子成熟率和优质胚胎率。3.拮抗剂方案中,卵巢“高反应”患者更易出现早发LH升高,应尽早添加Gn RH-A。
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目的:新辅助化疗是乳腺癌的重要治疗手段之一,但由于多药耐药的问题,导致其疗效无法达到理想效果,因此,有必要深入探索与新辅助化疗疗效相关的临床标志物。本研究旨在探讨拓扑异构酶-II（TOP-Ⅱ）表达与乳腺癌新辅助化疗使用蒽环类药物疗效的相关性。方法:收集河北医科大学第四医院乳腺中心2017年1月-2018年12月收治的具有完整临床资料和病理标本的乳腺癌患者96例,所有患者均采用含蒽环类药物行四周期新
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