血清CA125联合淋巴细胞亚群检测在卵巢上皮性癌诊断及预后中的应用

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w02114119
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目的:通过检测卵巢上皮性癌患者血清中CA125与淋巴细胞亚群水平,分析探讨二者相关性及其在卵巢上皮性癌诊断及预后中的应用。方法:选取2019年至2022年在河北医科大学第四医院手术且病理证实的卵巢上皮性癌128例,检测血清CA125水平、淋巴细胞亚群水平(总T淋巴细胞、CD4与CD8淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞计数),收集患者的临床资料(年龄、腹水情况、Fagotti评分、手术满意程度)、术后病理(类型、淋巴结转移情况)、手术病理分期,进行统计分析。计算各淋巴细胞亚群百分比,根据比例分为正常组、升高组、降低组三组,分析各组与临床资料、病理资料的相关性及其对治疗及预后的影响。结果:1.患者血清CA125、淋巴细胞亚群水平检测结果显示:以CA125正常(<35U/ml)为界,升高组77例(60.16%)。CA125>35U/ml患者,总T、CD4与CD8淋巴细胞百分比、CD4/CD8淋巴细胞比值、NK细胞百分比分别为73.01±10.71、24.02±13.66、31.97±13.44、1.03±1.17、15.48±7.70,CA125<35U/ml患者分别为80.25±10.64、45.05±19.13、21.64±10.09、3.05±2.86、10.16±6.35,两组差别有统计学意义(P<0.05)。2.患者的临床病理特征显示:1)Fagotti评分>8分患者,CD4与CD8淋巴细胞百分比、CD4/CD8淋巴细胞比值、NK细胞百分比分别为25.00±13.77、33.62±14.35、0.99±0.95、16.74±8.76,Fagotti评分<8分患者分别为33.93±19.67、26.66±12.68、2.01±2.39、12.66±7.22,两组差别有统计学意义(P<0.05);2)少量腹水组(腹水体积<500ml)患者,CD4与CD8淋巴细胞百分比、CD4/CD8淋巴细胞比值分别为39.29±20.07、22.97±10.09、2.53±2.64;中量腹水组(腹水体积500-1000ml)分别为23.85±14.47、31.97±13.18、1.02±1.23;大量腹水组(腹水体积>1000ml)分别为22.75±11.67、36.30±14.73、0.85±0.83,三组差别有统计学意义(P<0.05);3)总T淋巴细胞百分比(P=0.022)、CD4淋巴细胞百分比(P=0.000)、CD4/CD8淋巴细胞比值(P=0.001)、B淋巴细胞百分比(P=0.031)、NK细胞百分比(P=0.003)在手术病理分期方面的差异有统计学意义(P<0.05):4)CD8淋巴细胞百分比(P=0.013)、CD4/CD8淋巴细胞比值(P=0.013)、B淋巴细胞百分比(P=0.042)在术后有无残余病灶方面的差异有统计学意义(P<0.05);5)CD4/CD8淋巴细胞比值(P=0.021)、B淋巴细胞百分比(P=0.015)在淋巴结转移情况方面的差异有统计学意义(P<0.05)。3.在淋巴细胞与卵巢癌治疗及预后分析中提示:1)治疗敏感组患者,CD4与CD8淋巴细胞百分比、CD4/CD8淋巴细胞比值分别为41.55±19.86、22.03±9.63、2.74±2.73,不敏感组患者分别为24.06±13.81、33.16±13.80、1.01±1.19,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2)总T、CD4与CD8淋巴细胞百分比、CD4/CD8淋巴细胞比值与治疗后CA125下降率相关,相关性有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CD4淋巴细胞与较好预后有关,CD8淋巴细胞、NK细胞与预后不良相关:血清CA125水平、腹水体积与总T淋巴细胞、CD4淋巴细胞、CD4/CD8淋巴细胞比值呈负相关,与CD8淋巴细胞、NK细胞呈正相关。2.Fagotti评分或可用于预测手术能否达R0:Fagotti评分与总T淋巴细胞、CD4淋巴细胞、CD4/CD8淋巴细胞比值、B淋巴细胞呈负相关,与CD8淋巴细胞、NK细胞呈正相关。3.淋巴细胞亚群或可用于卵巢癌的预后评估及治疗后随访:治疗敏感组,CD4淋巴细胞百分比升高,CD8淋巴细胞百分比降低;治疗后CA125下降率与CD4淋巴细胞呈正相关,与CD8淋巴细胞呈负相关。
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