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研究背景：
Angle于1928年发明了世界上第一副方丝弓托槽，这是正畸史上的一个重大发展。但是方丝弓托槽需要弯制大量的序列曲和补偿曲，复诊椅旁时间长。直至1970年Andrews发明了直丝弓矫治器(StraightWireAppliance,SWA)，才显著缩短了复诊时间。随后，Roth托槽、Alexander托槽、MBT直丝弓托槽相继出现。Andrews直丝弓托槽，将方丝弓技术的三个序列曲预置在托槽上，但是有12种不同托槽系列，临床使用不方便；Roth托槽，对Andrews托槽进行了改良；MBT托槽，在前两代托槽的基础上进行改良，并且将Begg矫治技术滑动法关闭拔牙间隙的方法运用到方丝上。这三种托槽均是双翼宽托槽、0.022英寸槽沟系统。而Alexander托槽则是0.018英寸槽沟系统，先远中移动尖牙再后移切牙关闭间隙，用关闭曲关闭间隙。以上各种直丝弓托槽，核心理念均是直丝弓矫治技术，不同之处就是托槽数据的改良和方丝滑动法关闭间隙的运用与否。期间，也出现了Begg细丝弓托槽和Tip-Edge直丝弓托槽。目前临床上使用最多的就是直丝弓托槽，但是这些传统直丝弓托槽摩擦力大，容易刮伤软组织。直到20世纪末，自锁托槽因其减轻患者不适感、减小摩擦力及缩短椅旁时间等诸多优点，在临床上倍受正畸医生关注。但是缺点也日渐暴露，成本高、转矩控制效果一般、置换粗方丝时滑盖或弹簧片难以关闭甚至自行弹开。大家都在努力探索新方向，尝试研制一款成本低、摩擦力低、转矩控制好、矫治效率高的托槽。根据课题组申请专利生产的一种改进的低摩擦直丝弓托槽（2015年07月08日公开，专利公开号：CN204446158U），具有尺寸精确、成本低、摩擦力低、转矩控制好、矫治效率高等优点，但是尚缺乏关于专利低摩擦直丝托槽的研究报道。在临床中，不同类型的错畸形中安氏I类所占比例最大，其中大部分是需要拔牙矫治的错畸形患者。那么对于需要拔牙矫治的安氏I类错畸形患者，相比传统直丝弓托槽和自锁托槽，专利低摩擦直丝托槽的矫治效果、矫治总时间和矫治效率如何呢？这是本课题所要研究的内容。
目的：
应用PAR指数分析传统直丝弓托槽、自锁托槽和专利低摩擦直丝托槽的矫治效果，并分析对比三种托槽拔牙矫治安氏I类错畸形的矫治总时间和矫治效率，旨在为正畸医生选择托槽类型提供参考依据，同时为专利低摩擦直丝托槽的临床推广应用提供理论依据。
方法：
2013-2018年就诊于广州医科大学附属第二医院正畸科的患者中，以PAR指数这一客观量化指标作为限定，选取矫治前具有相似的错程度及矫治难易程度的三组患者共55例。选取使用传统直丝弓托槽（MiniDimond，美国Ormco公司）拔牙矫治安氏I类错畸形患者20例（A组），其中男7例，女13例，（18.30±4.94）岁；使用自锁托槽（DamonQ，美国Ormco公司）15例（B组），其中男6例，女9例，（16.66±5.26）岁；使用专利低摩擦直丝托槽（专利号为CN204446158U，星辰三比公司）20例（C组），其中男6例，女14例，（16.15±3.23）岁；全部患者使用MBT直丝弓矫治技术滑动法关闭间隙完成矫治。搜集三组患者正畸前后的石膏模型和基本资料，按照PAR指数的评分标准对三组患者矫治前后的石膏模型就牙齿排列、颊侧咬关系、覆盖、覆及中线共5个项目进行测量评分，进而分析对比A、B、C组矫治前后的加权PAR、加权PcPAR、矫治总时间(TT)、矫治效率(TE)。
结果：
1、三组患者矫治前后牙齿排列、覆盖、覆及中线均得到明显改善，颊侧咬关系改善不明显；A组疗效分析的等级分类中极大改善11例（占55%），改善9例（占45%），无改善或变差0例；B组疗效分析的等级分类中极大改善10例（占66.67%），改善5例（占33.33%），无改善或变差0例；C组疗效分析的等级分类中极大改善14例（占70.00%），改善6例（占30.00%），无改善或变差0例。
2、A组加权PAR矫治前后分别为26.30±9.34与1.55±1.43（P﹤0.01），加权PC-PAR为93.76±5.60；B组加权PAR矫治前后分别为30.93±10.01与1.40±1.76（P﹤0.01），加权PC-PAR为94.93±6.66；C组加权PAR矫治前后分别为29.95±7.72与1.50±1.28（P﹤0.01），加权PC-PAR为94.66±4.35；每组矫治前后加权PAR差异有统计学意义（P﹤0.01），A、B、C组矫治后加权PAR差异无统计学意义（P﹥0.05），加权PC-PAR差异无统计学意义（P﹥0.05）。
3、矫治总时间和矫治效率：三组患者的拔牙间隙全部关闭，A组平均疗程为26.00±1.34月，矫治效率为3.61±0.13；B组平均疗程为22.47±1.13月，矫治效率为4.22±0.18；C组平均疗程为18.35±0.74月，矫治效率为5.16±0.19；A、B、C组的矫治总时间和矫治效率差异有统计学意义（P﹤0.01）。
4、三组患者的矫治总时间和矫治效率差异有统计学意义（P﹤0.01），采用LSD检验对A、B、C组的矫治总时间和矫治效率进行多重比较，可得出结论：A组的矫治总时间最长、矫治效率最低；C组的矫治总时间最短，矫治效率最高。结论：
对于需要拔牙矫治的安氏I类错畸形患者，三种托槽均能取得很好的矫治效果，专利低摩擦直丝托槽的矫治效率比传统直丝弓托槽和自锁托槽高，并且能明显缩短矫治总时间。
Angle于1928年发明了世界上第一副方丝弓托槽，这是正畸史上的一个重大发展。但是方丝弓托槽需要弯制大量的序列曲和补偿曲，复诊椅旁时间长。直至1970年Andrews发明了直丝弓矫治器(StraightWireAppliance,SWA)，才显著缩短了复诊时间。随后，Roth托槽、Alexander托槽、MBT直丝弓托槽相继出现。Andrews直丝弓托槽，将方丝弓技术的三个序列曲预置在托槽上，但是有12种不同托槽系列，临床使用不方便；Roth托槽，对Andrews托槽进行了改良；MBT托槽，在前两代托槽的基础上进行改良，并且将Begg矫治技术滑动法关闭拔牙间隙的方法运用到方丝上。这三种托槽均是双翼宽托槽、0.022英寸槽沟系统。而Alexander托槽则是0.018英寸槽沟系统，先远中移动尖牙再后移切牙关闭间隙，用关闭曲关闭间隙。以上各种直丝弓托槽，核心理念均是直丝弓矫治技术，不同之处就是托槽数据的改良和方丝滑动法关闭间隙的运用与否。期间，也出现了Begg细丝弓托槽和Tip-Edge直丝弓托槽。目前临床上使用最多的就是直丝弓托槽，但是这些传统直丝弓托槽摩擦力大，容易刮伤软组织。直到20世纪末，自锁托槽因其减轻患者不适感、减小摩擦力及缩短椅旁时间等诸多优点，在临床上倍受正畸医生关注。但是缺点也日渐暴露，成本高、转矩控制效果一般、置换粗方丝时滑盖或弹簧片难以关闭甚至自行弹开。大家都在努力探索新方向，尝试研制一款成本低、摩擦力低、转矩控制好、矫治效率高的托槽。根据课题组申请专利生产的一种改进的低摩擦直丝弓托槽（2015年07月08日公开，专利公开号：CN204446158U），具有尺寸精确、成本低、摩擦力低、转矩控制好、矫治效率高等优点，但是尚缺乏关于专利低摩擦直丝托槽的研究报道。在临床中，不同类型的错畸形中安氏I类所占比例最大，其中大部分是需要拔牙矫治的错畸形患者。那么对于需要拔牙矫治的安氏I类错畸形患者，相比传统直丝弓托槽和自锁托槽，专利低摩擦直丝托槽的矫治效果、矫治总时间和矫治效率如何呢？这是本课题所要研究的内容。
目的：
应用PAR指数分析传统直丝弓托槽、自锁托槽和专利低摩擦直丝托槽的矫治效果，并分析对比三种托槽拔牙矫治安氏I类错畸形的矫治总时间和矫治效率，旨在为正畸医生选择托槽类型提供参考依据，同时为专利低摩擦直丝托槽的临床推广应用提供理论依据。
方法：
2013-2018年就诊于广州医科大学附属第二医院正畸科的患者中，以PAR指数这一客观量化指标作为限定，选取矫治前具有相似的错程度及矫治难易程度的三组患者共55例。选取使用传统直丝弓托槽（MiniDimond，美国Ormco公司）拔牙矫治安氏I类错畸形患者20例（A组），其中男7例，女13例，（18.30±4.94）岁；使用自锁托槽（DamonQ，美国Ormco公司）15例（B组），其中男6例，女9例，（16.66±5.26）岁；使用专利低摩擦直丝托槽（专利号为CN204446158U，星辰三比公司）20例（C组），其中男6例，女14例，（16.15±3.23）岁；全部患者使用MBT直丝弓矫治技术滑动法关闭间隙完成矫治。搜集三组患者正畸前后的石膏模型和基本资料，按照PAR指数的评分标准对三组患者矫治前后的石膏模型就牙齿排列、颊侧咬关系、覆盖、覆及中线共5个项目进行测量评分，进而分析对比A、B、C组矫治前后的加权PAR、加权PcPAR、矫治总时间(TT)、矫治效率(TE)。
结果：
1、三组患者矫治前后牙齿排列、覆盖、覆及中线均得到明显改善，颊侧咬关系改善不明显；A组疗效分析的等级分类中极大改善11例（占55%），改善9例（占45%），无改善或变差0例；B组疗效分析的等级分类中极大改善10例（占66.67%），改善5例（占33.33%），无改善或变差0例；C组疗效分析的等级分类中极大改善14例（占70.00%），改善6例（占30.00%），无改善或变差0例。
2、A组加权PAR矫治前后分别为26.30±9.34与1.55±1.43（P﹤0.01），加权PC-PAR为93.76±5.60；B组加权PAR矫治前后分别为30.93±10.01与1.40±1.76（P﹤0.01），加权PC-PAR为94.93±6.66；C组加权PAR矫治前后分别为29.95±7.72与1.50±1.28（P﹤0.01），加权PC-PAR为94.66±4.35；每组矫治前后加权PAR差异有统计学意义（P﹤0.01），A、B、C组矫治后加权PAR差异无统计学意义（P﹥0.05），加权PC-PAR差异无统计学意义（P﹥0.05）。
3、矫治总时间和矫治效率：三组患者的拔牙间隙全部关闭，A组平均疗程为26.00±1.34月，矫治效率为3.61±0.13；B组平均疗程为22.47±1.13月，矫治效率为4.22±0.18；C组平均疗程为18.35±0.74月，矫治效率为5.16±0.19；A、B、C组的矫治总时间和矫治效率差异有统计学意义（P﹤0.01）。
4、三组患者的矫治总时间和矫治效率差异有统计学意义（P﹤0.01），采用LSD检验对A、B、C组的矫治总时间和矫治效率进行多重比较，可得出结论：A组的矫治总时间最长、矫治效率最低；C组的矫治总时间最短，矫治效率最高。结论：
对于需要拔牙矫治的安氏I类错畸形患者，三种托槽均能取得很好的矫治效果，专利低摩擦直丝托槽的矫治效率比传统直丝弓托槽和自锁托槽高，并且能明显缩短矫治总时间。