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目的:研究与分析饮酒及其他危险因素对脑小血管病(CSVD)患者认知功能的影响,为降低脑小血管病患者认知功能障碍发生风险及加强宣教提供理论依据。方法:选取2016年10月至2018年1月于大连大学附属中山医院神经内一科住院的脑小血管病患者共计140例,入组患者在院间均经头部CT、头部MRI及颈部血管检查,对患者进行详细的体格检查后依据2015年《中国脑小血管病诊治共识》进行明确诊断,所有患者的认知功能状态应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估分组,分数<26分为认知功能障碍实验组,共计69例,分数≥26分为认知功能障碍正常对照组,共计71例。将两组脑小血管病患者年龄、受教育水平、饮酒年限、饮酒严重程度、高血压病病史、糖尿病病史、吸烟史、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、血尿酸(UA)等相关危险因素进行分析比较,再对存在差异的因素行多因素Logistic回归分析,以确定CSVD患者认知功能障碍发生及发展的独立危险因素;并且通过Spearman相关分析法进一步分析CSVD患者饮酒程度、饮酒年限与认知功能水平之间的相关性,p<0.05认为有统计学意义。结果:本研究纳入患者共计140例,实验组69例,对照组71例。实验组饮酒者共50例(72.46%);轻度饮酒16例(23.19%)、中度饮酒16例(23.19%)、重度饮酒18例(26.09%)、高年限饮酒17例(24.64%)、受教育水平(6.61±3.13)年。对照组饮酒者共21例(29.58%);轻度饮酒7例(9.86%)、中度饮酒6例(8.45%)、重度饮酒8例(11.27%)、高年限饮酒7例(9.86%)、受教育水平(8.43±3.38)年。两组患者运用计数资料采用t检验、计量资料采用卡方检验的方法对相关危险因素进行统计分析,发现在受教育水平、轻度饮酒、中度饮酒、重度饮酒、中年限饮酒史、高年限饮酒史方面存在差异(P<0.05)。将脑小血管病患者认知功能障碍作为因变量,上述存在差异的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果提示:轻度饮酒、中度饮酒、重度饮酒、高年限饮酒史及受教育水平是CSVD患者认知功能障碍的独立危险因素;应用Spearman相关分析结果显示:CSVD患者认知功能评分与饮酒严重程度存在负相关(p<0.05,r=-0.623),并且还与饮酒年限存在负相关(p<0.05,r=-0.656)。结论:1.不同程度的饮酒、高饮酒年限史、低教育水平是脑小血管病患者认知功能障碍的独立危险因素。2.脑小血管病患者的饮酒程度越重、饮酒年限越长,对认知功能的损害越明显。