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研究目的:通过观察男性慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及合并肺源性心脏病(pulmonary heart disease)患者的骨密度(Bone mineral density,BMD),同时研究男性COPD患者血气分析(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEVl占预计值%、FEV1/FVC)和体重指数(BMI)等指标,探讨男性COPD患者和男性COPD合并肺心病患者与骨质疏松(Osteoporosis,OP)关系。研究方法:COPD组患者31例,其中有长期吸烟史者17例,不吸烟者14例;另选取COPD并肺心病组患者20例,其中有长期吸烟史者18例,不吸烟者2例。以上51例患者均为男性。选取31位男性健康志愿者为对照组(无吸烟史),各组中年龄相匹配。应用双能X线骨密度仪器(DXA)测定各组腰椎(L1-4)和股骨近端骨密度(BMD),检测实验组的肺功能指标(FEVl占预计值%、FEV1/FVC)、动脉血气(PaO2、PaCO2)及血清钙(Ca)浓度及血清碱性磷酸酶(ALP)浓度。结果:1、COPD组与健康对照组比较,年龄、血清钙(Ca)浓度及血清碱性磷酸酶(ALP)浓度差异无统计学意义(P>0.05);COPD组骨密度值比健康组显著降低,差异有显著统计学意义(P﹤0.01),其中有吸烟史患者骨密度降低程度更为显著,其差异有统计学意义(P﹤0.05)。2、COPD并肺心病组吸烟率高于COPD组,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。3、COPD并肺心病组较COPD组的L1椎体及股骨颈(Neck)骨密度值下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。4、COPD组骨密度值与FEVl占预计值%、FEV1/FVC、PaO2、体重指数(BMI)呈直线正相关。5、受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析表明,骨密度预测肺心病的ROC曲线下面积均在0.5-0.65之间,骨密度值不能预测COPD患者继发肺心病的倾向。结论:1、男性单纯COPD患者骨密度值较正常同龄人显著降低,2、吸烟不仅加重COPD患者骨质疏松程度,亦可能为COPD患者诱发肺心病的危险因素之一。3、男性COPD患者的骨质疏松程度与其肺功能、PaO2、体重指数(BMI)密切相关。4、男性COPD合并肺心病,其骨密度值会进一步降低。5、骨密度值尚不能作为预测男性COPD患者并发肺心病倾向的指标。