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目的:探讨应用二维斑点追踪显像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)的自动功能成像(AFI)技术评判病毒性心肌炎患者左室心肌力学特性改变的诊断价值。方法:选择经临床确诊的36例轻症病毒性心肌炎患者为研究对象(病例组),正常健康受检者32例为对照组,在常规超声心动图检查基础上,应用二维斑点追踪的超声自动功能显像(automated functional imaging,AFI)技术,获得所有受检对象收缩期左室长轴应变及其牛眼图,测量左室壁各节段长轴收缩期峰值应变(regional longitudinal systolic peak strain,RLPS)、左室整体长轴收缩峰值应变(global longitudinal peak systolic strain,GLPS),记录并计算左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)和心脏指数(cardiac index,CI)值。另外,测定所有受检者血清超敏心肌钙蛋白I(hs-CTnI)、及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果:1、与正常对照组相比,病例组的左室壁大部分节段的RLPS、左室整体收缩期应变(GLPS)均有显著性减小,而hs-CTnI水平明显增高(2.19± 1.55VS 0.07±0.02,P<0.05),两组的 LVEDD、LVEF、SV、CO、CI 值及 CK-MB 之间差异无统计学意义(48.97±2.04 VS 49.09±2.23;64.56±3.03 VS 64.69±3.18;65.25±4.97 VS 67.44±5.44;5.28±0.18 VS 5.33±0.17;3.14±0.22 VS 3.16±0.28;11.76±6.13VS10.13±2.51,P>0.05)。2、相关分析显示,患者GLPS与LVEF、SV、hs-CtnI均存在有意义相关性(r=0.64;0.59;-0.73,P<0.01),而与 LVEDD、CO、CI、CK-MB 无有意义相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示:GLPS的绝对值小于17.72%判断hs-CtnI升高的敏感度95.81%,特异度86.31%,曲线下面积0.89。结论:基于2D-STI的左室长轴应变可准确反映轻症病毒性心肌炎患者的左室心肌力学特性改变,AFI技术可以为病毒性心肌炎的早期诊断提供一种快捷、简便、可靠的新手段。