目的 探讨(1) 多节段腰椎间盘突出症的临床与影像学特征；(2) 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的适应症；(3) 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效评价；(4) 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的手术并发症的预防与处理。方法 对2002年3月～2004年1月接诊的多节段腰椎间盘突出症患者66例，通过对临床症状、体征与影像学资料分析，依据影像学资料根据包含性突出与否选择不同的联合治疗方式治疗，分析其即时与远期疗效。结果 66例多节段腰椎间盘突出症，术前临床症状体征积分为4.71±2.77，术后为12.76±2.38，平均改善指数为0.64±0.32，改善率为0.80±0.21；联合介入治疗的总有效率98.5％，显效率为81.8％，有效率16.7％，无效1.5％；无并发症发生。结论多节段腰椎间盘突出症具有以下特征：(1)年龄多大于40岁；(2)病史长，发作频繁；(3)症状多样，不易缓解；(4)体征复杂；(5)合并椎管狭窄症状增多；(6)多个区域皮肤感觉减退，肌肉萎缩多见，多伴有腱反射消失；(7)X线多见广泛的腰椎退行性改变；(8)CT或MR表现以L4／5+L5／S1双节段突出多见，其次是L3／4+L4／5+L5／S1三节段突出。PLD适合于包含性突出，盘内、盘外胶原酶溶解术适合于非包含性突出。膨出可引起相应的临床症状，在膨出基础上更易继发椎间盘的突出与脱出，＞3.5mm伴有硬膜囊或神经根受压征象，并且具有相应临床症状的椎间盘膨出，主张采用PLD治疗。积极的预防措施可以较好的预防手术并发症的发生。