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目的：过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)是儿童期常见的白细胞碎裂性血管炎。临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿胀、胃肠道受累和肾炎为主要表现，多见于学龄期，冬春季为发病高峰期。HSP发病机理尚未研究透彻，多认为由多因素所致，感染、食物或者药物等都可作为致敏因素，近年来研究发现，HSP患者血清中IgA水平升高，血管壁有IgA免疫复合物（IgA-IC）沉积。Th细胞亚群功能失调在其发病机制中也起着非常重要的作用。Th1细胞能增强巨噬细胞的吞噬作用，促进细胞免疫；Th2细胞可增强B细胞介导的体液免疫应答。Tim (T cell immunoglobin domain and mucindomain protein)家族因其特殊的结构和表达特异性，可能成为Thl/Th2特异性表面标志之一，参与T细胞的分化及免疫应答调节：Tim-1细胞主要表达在分化后的Th2细胞上，但在Th1细胞表面几乎不表达，可诱导Th2活化增殖、促进细胞因子释放、激发Th2型免疫应答；Tim-3细胞则特异性表达在分化终末期的Thl细胞上，负调节Th1细胞介导的免疫应答。相应地，IL-2作为Th1型细胞因子、IL-4作为Th2型细胞因子，二者含量亦随之发生变化。RT-PCR是一种基于传统PCR检测方法上的新技术，同时进行靶序列的扩增与荧光信号的检测，有效解决传统PCR定量只能在终点进行检测和传统PCR产物的污染问题，具有特异性强，操作简便，重复性好等优点。本研究通过RT-PCR检测过敏性紫癜患者外周血单个核细胞(PBMC)中Tim-l、Tim-3mRNA的表达水平，并用ELISA方法检测外周血中IL-2、IL-4含量，探究Tim家族分子在过敏性紫癜发生中的作用，进一步阐明过敏性紫癜的发病机制。方法：所有的实验对象均来自河北医科大学第二医院。病例组28例过敏性紫癜患者，男16例，女12例，平均年龄(19.30士9.58)岁，病程2天-3月。其中19例单纯型组（仅有皮疹），9例混合型组（有关节肿痛、腹痛或蛋白尿中的一项或多项）。对照组为20例健康正常人，经统计学分析，病例组在性别、年龄上与对照组均无统计学差异。抽取研究对象外周静脉血，采用SYBR Green I RT-PCR技术检测PBMC中Tim-1mRNA和Tim-3mRNA的表达状况,并用ELISA方法检测外周血中IL-2、IL-4含量。数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。正态分布数据IL-2、IL-4含量用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；非正态分布数据Tim-1、Tim-3mRNA表达量RQ值用中位数(四分位间距)[MD(IQR)]表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验，P＜0.05认为有统计学意义。结果:1过敏性紫癜组与健康对照组Tim-1mRNA相对表达量RQ值分别为0.974（1.108）和0.760（0.514），过敏性紫癜患者Tim-1mRNA的表达水平升高，有显著性差异（P＜0.05），而在过敏性紫癜患者中单纯型组和混合型组之间没有显著性差异（P＞0.05）。2过敏性紫癜组与健康对照组Tim-3mRNA相对表达量RQ值分别为1.359（1.183）和1.604（1.177），两者无显著性差异（P＞0.05）。过敏性紫癜患者中单纯型组和混合型组之间亦没有显著性差异（P＞0.05）。3过敏性紫癜组与健康对照组IL-2含量分别为188.517±12.867和202.759±20.903（pg/ml），患者组IL-2含量降低，有显著性差异（P＜0.05），过敏性紫癜组中单纯型组和混合型组IL-2含量分别为193.225±11.758和177.531±7.922（pg/ml），两者之间有显著性差异（P＜0.05）。4过敏性紫癜组与健康对照组IL-4含量分别为73.046±8.750和62.301±11.232（pg/ml），患者组IL-4含量升高，有显著性差异（P<0.05），过敏性紫癜中单纯型组和混合型组IL-4含量分别为70.400±7.642和79.218±8.591（pg/ml），两者之间有显著性差异（P＜0.05）。结论：本研究提示HSP存在免疫功能紊乱，Th2细胞亚群占优势；Tim1mRNA表达增高，Tim蛋白可能参与HSP发病，但与疾病严重程度和疾病的发展无相关性；IL-2降低、IL-4升高在混合型组中的变化可能更明显，提示IL-2、IL-4可能与疾病严重程度密切相关。